三七、重楼、甲珠的功效

三七、重楼、甲珠是三种功效各异的中药材：三七以散瘀止血、消肿定痛为主；重楼以清热解毒、消肿止痛为主；甲珠以活血通经、下乳消肿为主。三者均需在中医师辨证指导下使用，不可自行配伍服用。

三七的核心功效与数据依据

1、散瘀止血：三七为五加科植物三七的干燥根，中医认为其能止血而不留瘀，适用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。2020年版《中华人民共和国药典》记载三七功能为“散瘀止血，消肿定痛”。

2、消肿定痛：三七用于跌扑肿痛、胸腹刺痛等瘀血阻滞证。现代药理学研究发现三七总皂苷具有改善微循环、抗血小板聚集等作用，但具体应用需由中医师根据证型判断。

3、用法与注意：三七可研粉吞服或煎服，但孕妇慎用。据《中国药典》2020年版，三七每日用量为3至9克；研粉吞服时每次1至3克。不同炮制方法和配伍会影响其功效侧重，需遵医嘱调整。

重楼的核心功效与数据依据

1、清热解毒：重楼为百合科植物云南重楼或七叶一枝花的干燥根茎，性微寒、味苦，归肝经。2020年版《中国药典》记载重楼功能为“清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊”。

2、消肿止痛：重楼用于疔疮痈肿、咽喉肿痛、蛇虫咬伤、跌扑伤痛等。据《中国药典》2020年版，重楼每日用量为3至9克，外用适量，研末调敷。

3、使用注意：重楼有小毒，体虚者、孕妇及无实火热毒者不宜使用。重楼与三七虽均能消肿止痛，但重楼偏于清热解毒，三七偏于散瘀止血，临床适应证不同，不可互相替代。

甲珠的核心功效与数据依据

1、活血通经：甲珠为鲮鲤科动物穿山甲的鳞甲经炮制而成，中医认为其能活血消癥、通经下乳。用于癥瘕积聚、血滞经闭、乳汁不通等证。

2、下乳消肿：甲珠常用于产后乳汁不下、乳房胀痛等。传统用法为煎服，每日3至9克；或研末吞服，每次1至1.5克。

3、使用注意：甲珠孕妇禁用。穿山甲为国家一级保护野生动物，根据《中华人民共和国野生动物保护法》及国家林业和草原局2020年发布的公告，穿山甲鳞片已禁止在药品中新增使用，临床应以其他药材替代。现有中成药中含甲珠成分者，须严格遵循国家相关规定。

三者功效对比与临床提示

三七、重楼、甲珠三者虽均涉及“消肿止痛”，但侧重点不同。三七主入肝、胃经，长于止血散瘀；重楼主入肝经，长于清热解毒；甲珠主入肝、胃经，长于活血通经下乳。据《中华本草》记载，三者在临床配伍中各有明确适应证，不可混淆使用。任何自行采集、购买或服用上述药材的行为均存在风险，应经中医师辨证后开具处方。

常见问题

否。三七需根据具体证型和病情由中医师决定服用周期与剂量，健康人群不建议自行长期服用，孕妇慎用。

是。重楼有小毒，2020年版《中国药典》明确标注其毒性，体虚者、孕妇及无实火热毒者不宜使用，须遵医嘱。

否。穿山甲为国家一级保护野生动物，其鳞片已禁止在药品中新增使用，临床应以其他药材替代，具体方案由中医师制定。

需视证型而定。两者功效侧重不同，是否配伍使用应由中医师根据患者具体病情辨证决定，不可自行组合服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[M].上海：上海科学技术出版社，1999.

[3] 国家林业和草原局.关于穿山甲鳞片禁止新增入药使用的公告[Z].2020.