冰冻右乳浸润性癌送检上切缘,下切缘,内缘外缘底缘末见癌,如何治疗

2025-05-01
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:根据描述的情况,冰冻切片检查显示右乳浸润性癌的手术切缘未见癌细胞,这通常意味着初步的外科手术可能已经有效地去除了癌组织。后续治疗和管理策略需要考虑多个因素。

1.病理评估:尽管目前切缘无癌,但完整的病理报告对于进一步的治疗方案至关重要。病理报告将提供关于癌症分级、分期以及其他生物学特征的信息,例如激素受体状态(雌激素和孕激素受体)和HER2状态。

2.肿瘤分期:如果癌症是早期且没有淋巴结转移,治疗方案可能包括仅进行放射治疗以减少局部复发的风险。如果有局部淋巴结受累或肿瘤大于一定程度,可能需要更积极的治疗。

3.全身治疗:基于激素受体和HER2状态,可能需要进行全身治疗。

如果是激素受体阳性癌症,内分泌治疗如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂可能会被推荐。

如果是HER2阳性,则可能需要抗HER2治疗,如曲妥珠单抗。

对于三阴性乳腺癌,化疗可能是主要的全身治疗方式。

4.放射治疗:对绝大多数接受保乳手术的患者来说,放射治疗是标准的后续治疗,以降低乳腺癌在同一个乳房复发的风险。

5.随访与监测:定期的随访,包括体检和影像学检查,是长期管理的一部分,以尽早发现潜在的复发。

综合考虑这些因素后,制定个体化的治疗方案是关键,确保在最大程度上降低复发风险并改善预后。

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