怎么鉴别肩袖损伤和肩周炎

病情分析：肩袖损伤与肩周炎是两种常见的肩部问题，它们在症状和病因上存在差异。快速鉴别这两种疾病对于选择合适的治疗方法至关重要。

1.症状差异：

肩袖损伤通常表现为肩部疼痛，尤其在抬举手臂或旋转肩膀时加重。患者可能会感到肩膀无力，并伴有运动受限。

肩周炎，又称冻结肩，主要特征是肩关节活动范围的逐渐减少。其疼痛较为持续，早期可能以夜间疼痛为主，随着病情发展，肩关节的僵硬感更加显著。

2.发生原因：

肩袖损伤多由急性创伤或长期劳累造成，常见于运动员或从事体力劳动者。这种损伤可能涉及肩袖肌腱的撕裂或磨损。

肩周炎往往与过度使用、外伤或长时间不动有关，也可能与糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病相关联。

3.临床检查与诊断：

通过体检可以初步区分，医生可能进行的测试包括“抬手试验”和“旋转肌测试”，以判断肩袖的功能和受损情况。

对于肩周炎，体检显示肩关节的被动和主动活动范围都明显受限。影像学检查如X光片可能显示关节囊变厚。

4.治疗方式：

肩袖损伤的治疗主要包括休息、理疗、药物控制炎症，严重者可能需要手术修复。

肩周炎的管理则以物理治疗为主，目的是恢复关节活动范围，同时使用抗炎药物减轻疼痛。

鉴别肩袖损伤和肩周炎需要结合症状、病史和体检结果。准确的诊断非常关键，以便实施针对性的治疗策略，促进康复并防止进一步损伤。