陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.P波消失:正常心电图上应有明确的P波,代表心房收缩。在房颤情况下,这一波形消失,取而代之的是一种快速且不规则的细小波动,称为纤颤波或f波。
2.R-R间期不规律:心室率在房颤中变得不规则,这使得R-R间期(心室复极化之间的时间)呈现不规律性。这种不规则性是房颤的一个典型特征。
3.心室率变化:尽管房颤本质上影响的是心房,但是由于心房和心室的电传导关系,心室率也通常会显著加快。在未经过药物控制的情况下,心室率可能达到100至175次/分钟。
4.异位搏动:由于心房中的多个异位起搏点同时发放冲动,这导致了心脏的不同部位出现不协调的收缩,进而导致心电图上反映出不规则波形。
房颤患者的心电图检测主要依赖这些指标,然而在某些情况下,如房颤发作不频繁或持续时间较短,有可能在非发作期测得的心电图看似正常。对于怀疑房颤的患者,可能需要长时间监测或使用其他诊断工具来确认。