刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.新辅助治疗:对于cT4a期的下段直肠腺癌,通常建议进行新辅助放化疗。这种方法可以缩小肿瘤体积,提高切除的可能性,并减少局部复发的风险。依据相关数据显示,新辅助治疗可以使超过50%的患者肿瘤降期,从而增加保肛机会。
2.手术治疗:在完成新辅助治疗后,通常会进行根治性手术,包括低位前切除术或腹会阴联合切除术。选择何种手术方式取决于肿瘤的位置及对周围组织的侵犯程度。完全切除肿瘤是治疗成功的关键。
3.术后辅助治疗:术后化疗可能被推荐用于进一步杀死残留癌细胞,预防疾病复发。常用的化疗方案包括FOLFOX或CapeOX等,其中含有奥沙利铂和氟尿嘧啶类药物。
4.随访与监测:术后定期的随访和影像学检查、肿瘤标志物检测是治疗计划的重要组成部分。这有助于及早发现复发或转移,提高患者的长期生存率。
综合治疗策略能够有效提高cT4a期下段直肠腺癌患者的生存率和生活质量,治疗方案应根据个体差异进行个性化调整。