耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估意识水平:首先需要对患者的意识水平进行评估,采用格拉斯哥昏迷评分量表来判断患者的意识状态。分数越低,表示意识障碍越严重。
2.支持生命体征:在急性期,保持呼吸道通畅至关重要。如果患者昏迷导致无法自主呼吸,可能需要使用气管插管和机械通气。在医院环境中,还会持续监测心率、血压和氧饱和度。
3.控制颅内压:脑干出血可能导致颅内压升高,这是一个危及生命的因素。医生可能会使用药物如甘露醇或呋塞米来降低颅内压,有时需要外科手术干预以减轻压力。
4.维持正常生理参数:保持血糖、体温和电解质平衡对于防止病情恶化非常重要。通常需通过静脉输液和药物调节这些参数。
5.影像学检查:CT或MRI扫描用于确定出血的确切位置和程度,从而指导进一步治疗决策。
6.长期管理与康复:在急性期过后,患者可能需要长期康复和功能恢复支持,包括物理治疗、言语治疗及职业治疗。
脑干出血是一个严重且复杂的医疗问题,患者出现昏迷和打哈欠等症状提示病情危重,必须在专业医疗团队指导下进行快速和有效的处理。
