假膜性肠炎中的伪膜是如何形成的

2025-06-27
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:假膜性肠炎中的伪膜主要由抗生素使用后肠道菌群失衡导致的艰难梭菌感染引起。以下是伪膜形成的详细过程:

1.肠道菌群失衡:在使用广谱抗生素时,肠道内正常细菌减少,使得艰难梭菌有机会过度繁殖。

2.毒素释放:艰难梭菌产生两种主要毒素——A型毒素和B型毒素,这些毒素损伤肠道黏膜细胞。

3.炎症反应:毒素刺激肠道黏膜,引发强烈的局部炎症反应,导致黏膜细胞脱落。

4.伪膜形成:脱落的黏膜细胞、纤维蛋白、白细胞以及粘液等物质聚集在肠壁表面,形成黄色或白色的膜状结构,即伪膜。

5.临床表现:伪膜造成肠道功能障碍,引发腹泻、腹痛、发热等症状,这是假膜性肠炎的重要特征。

注意抗生素的合理使用可以减少假膜性肠炎发生的风险,保持肠道菌群平衡对于预防艰难梭菌感染至关重要。

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