文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.肌肉损伤和横纹肌溶解:严重骨折,尤其是伴随肌肉严重损伤时,可引发横纹肌溶解。这种情况下,大量肌红蛋白释放入血液,而肌红蛋白过多会损害肾小管,导致急性肾损伤。
2.失血和低血容量:骨折往往伴随着显著失血,尤其是大骨骼如股骨骨折。大量失血可导致低血容量,这会使肾脏供血减少,从而诱发急性肾损伤。
3.炎症反应和细胞因子释放:骨折后,创伤部位的炎症反应可能导致全身性的细胞因子释放。这些细胞因子可能直接影响肾脏,导致功能障碍。
4.药物使用:治疗骨折所使用的某些药物,如非甾体抗炎药,可能对肾脏有毒性,增加急性肾损伤的风险。
5.休克和代谢紊乱:多发性骨折或伴随其他创伤可能导致休克状态。休克会降低肾脏血流,导致肾功能急剧下降,诱发急性肾损伤。
骨折患者出现急性肾损伤时,需要密切监测肾功能,并采取适当措施以维持血液循环和防止进一步损伤。识别早期迹象并及时干预对于改善预后至关重要。