胰腺癌晚期为何仍可接受手术治疗

2025-05-15
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌晚期仍可接受手术治疗的原因在于,某些病例中手术可能带来一定的临床获益,如减轻症状、延长生存期或改善生活质量,但这需要根据患者的具体情况综合判断。

1.症状缓解:胰腺癌晚期常导致黄疸、胆道梗阻或消化道梗阻。如果肿瘤压迫胆管引起严重的黄疸,通过手术解除胆管梗阻可以有效缓解症状,避免进一步损害肝功能。

2.局部控制疾病进展:虽然胰腺癌晚期通常伴有广泛转移,但在个别局限性情况下,通过手术切除局部病灶,可以减少肿瘤负荷,从而延缓疾病的恶化速度,为其他治疗争取时间。

3.联合多学科治疗的策略之一:某些胰腺癌晚期患者经过新辅助治疗后(如化疗或放疗),肿瘤缩小至可手术范围时进行手术切除,能够为增加长期生存率创造机会。研究表明,这种方式在少数患者中能够延长生存期。

4.姑息性手术的作用:对于完全切除无法实现的患者,有时会选择姑息性手术,例如胃肠旁路手术,目的是缓解因肿瘤导致的消化道梗阻问题,提高生活质量。

5.个体化治疗考量:胰腺癌患者的身体状态、肿瘤分布及基因特征存在显著差异,有些患者可能对手术耐受性较好,且预计能受益于手术。这类情况需要专业团队评估后决定是否进行手术。

手术在胰腺癌晚期治疗中的应用是极其谨慎的,需要严格筛选适应症,并结合患者整体健康状态和意愿综合决策。同时,术后也需配合其他治疗以提高疗效。

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