耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.昏迷是一种严重的意识障碍,患者处于持续无意识状态,对外界刺激无自主反应。这种状态下,大脑皮层活动显著降低或暂停,导致缺乏对疼痛等外部刺激的知觉和反应。大脑的感觉处理区域功能减弱或失效,因此患者通常不会感受到疼痛。
2.研究表明,疼痛感的产生依赖于大脑皮层的意识和认知参与。即便是简单的疼痛反射也需要一定程度上的意识处理。在深度昏迷中,这样的认知处理程序停滞,因此无法形成疼痛感知。
3.医学上通常使用特定评估方法,如格拉斯哥昏迷评分来判断昏迷程度并进行适当干预。该评分系统考虑了眼睛反应、语言反应和运动反应,以判定意识水平。对于评分较低的深度昏迷患者,疼痛感知很可能是不存在的。
尽管如此,在临床管理中仍需谨慎对待,因为不同患者的神经反应可能存在差异,应根据具体情况实施个性化治疗和护理策略。
