刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.便血的常见原因
痔疮:约50%-70%成人都会出现痔疮,它是便血最常见的原因,通常表现为鲜红色血液附着于粪便表面或滴落在马桶内,无明显腹痛。
肛裂:常由于排便过硬导致,便血少量且伴有肛门疼痛。
肠息肉:良性肠道赘生物,有时可因摩擦导致少量出血,部分息肉可能恶变。
炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,便血常伴有腹痛、腹泻。
肠道感染:细菌或病毒感染可能引发急性结肠炎症状,包括血便。
2.便血与肠癌的关系
便血是早期肠癌的一种可能表现,但并非特异性症状。肠癌的便血往往混杂于大便中,颜色较深,可呈暗红色或柏油样黑便。
除了便血,肠癌还可能伴随其他症状,如大便形状改变(细条状)、长期腹泻或便秘交替、贫血、体重下降等。
3.高危人群需重点关注
年龄超过40岁,尤其是50岁以上,便血症状的排查应更加谨慎。
有家族结直肠癌史或肠息肉病史者。
长期高脂肪、低纤维饮食的群体。
4.如何处理便血
如果便血仅为偶发,且没有其他异常症状,可能是轻微病因引起,但仍建议观察和记录。
持续便血、便血量增多或伴随其他异常信号,应尽快就医,进行肠镜检查、粪便隐血试验等诊断。
便血虽然多数情况下由良性病因引起,但不能忽视潜在的严重问题。早期发现肠癌及其他胃肠疾病是提高治愈率的关键。
