耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
烟雾病是一种慢性、进行性的脑血管疾病。其特征是大脑基底动脉逐渐狭窄或闭塞,导致脑血流减少,并形成异常小血管网络,看起来像“烟雾”状。1.病因不明,可能与遗传因素有关,在东亚人群中更为常见。2.影像学检查如磁共振血管造影可显示典型的“烟雾”样改变。3.临床表现包括反复的缺血性卒中或出血性卒中,头痛和癫痫也可能出现。4.治疗通常包括改善脑供血的外科手术,如颅内外血管搭桥。
而短暂性脑缺血发作则是由于某个脑区的血液供应短暂中断,通常由小的血栓或动脉硬化引起。1.TIA的症状与中风相似,包括突发的肢体无力、言语困难、视力模糊等,但持续时间通常少于24小时,多数在1小时内恢复。2.TIA是中风的预警信号,约10-20%的患者在90天内发生中风。3.诊断通常依赖于临床表现及影像学检查,如CT或MRI以排除出血性病变。4.治疗重点在于预防中风,包括药物治疗如阿司匹林以及控制心血管危险因素。
虽然两者皆涉及脑血流的变化,但烟雾病是慢性进展性疾病,而TIA是急性短暂性事件。需要及时鉴别并采取不同的治疗策略以降低严重后果的风险。