食道癌术后吻合口瘘引发的肺部感染如何处理

2025-07-27
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:食道癌术后吻合口瘘引发的肺部感染需要综合处理,包括控制感染、促进愈合和支持治疗。需应用抗生素控制感染,根据细菌培养结果选择适当药物。保持患者营养状态,提高免疫力,促进伤口愈合。还需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。

1.抗生素使用:根据感染类型和病原体选择相应抗生素,常用广谱抗生素初步控制感染,然后根据细菌培养结果进行调整。抗生素疗程通常为7至14天,但具体情况需由医生评估。

2.营养支持:确保患者摄入足够的蛋白质和热量,以促进组织修复和增强免疫力。必要时通过肠外营养补充。

3.支持治疗:维持呼吸道通畅,必要时给予氧疗。密切观察患者生命体征,定期复查影像学检查以评估肺部感染情况。

4.伤口管理:针对瘘口的处理,需要根据严重程度选择保守治疗或手术干预。保守治疗包括伤口护理和加强营养支持;若瘘口无法自行愈合或影响愈合,可考虑再次手术修复。

及早识别和积极处理对于减少并发症发生率和改善患者预后十分重要。

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