张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.去除病因:去除引起肝硬化的原因是关键。对于酒精性肝硬化,戒酒是最重要的一步。对于病毒性肝炎,可使用抗病毒药物控制感染。针对自身免疫性肝炎,可以使用免疫抑制剂。
2.症状管理:控制腹水、食管胃底静脉曲张和肝性脑病等并发症。利尿剂可用于处理腹水;内镜治疗或药物如β-受体阻滞剂可以降低出血风险;乳果糖或抗生素如利福昔明可减少肝性脑病的发生。
3.营养支持:适当的营养对肝硬化患者非常重要。高蛋白饮食有助于维持肌肉质量,但应避免过量摄入以防止氮质血症。补充维生素和矿物质,尤其是维生素D、锌和硒,可以改善营养状态。
4.肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植可能是唯一有效的治疗手段。根据统计,肝移植后的5年生存率超过75%。
虽然肝硬化无法完全治愈,但通过去除病因、有效管理症状和选择合适的治疗方案,可以显著提高患者的生活质量并延长生存时间。
