36岁是否会继续加深近视和散光

36岁近视与散光是否继续加深，取决于眼轴是否稳定、角膜形态是否变化以及是否存在病理性因素。多数人此年龄段屈光状态趋于稳定，但病理性近视、圆锥角膜、晶状体改变等仍可导致度数进展。

1、生理性稳定：多数人在18至22岁后眼轴增长停止，近视度数趋于稳定。36岁时若既往度数连续2年以上无变化，且无眼部器质性疾病，近视与散光通常不会明显加深。

2、病理性近视：若近视度数超过600度且眼轴持续增长，属于病理性近视。此类情况在成年后仍可能进展，据中华医学会眼科学分会2021年发布的《近视防治指南》，病理性近视患者眼轴每增加1毫米，近视度数约增加250至300度，需定期进行眼底检查。

3、圆锥角膜：圆锥角膜是一种角膜变薄并向前凸出的疾病，可导致散光持续加深。据《中华眼科杂志》2020年刊载的流行病学数据，圆锥角膜在普通人群中的患病率约为0.05%至0.23%，多发于10至30岁，但36岁仍可能处于进展期。若散光度数在1至2年内增加超过100度，且矫正视力下降，需进行角膜地形图检查。

4、晶状体因素：36岁后晶状体逐渐硬化，可能引起屈光指数改变。核性白内障早期可导致近视度数增加，称为核性近视。据国家卫生健康委员会2022年发布的数据，中国45岁以上人群白内障患病率约为60%，36岁虽未进入高发期，但若存在糖尿病、长期使用糖皮质激素等情况，晶状体改变可能提前出现。

5、用眼习惯：长时间近距离用眼可导致睫状肌持续收缩，引起调节痉挛，表现为暂时性度数加深。据中国互联网络信息中心2023年报告，中国网民人均每周上网时长约为26.7小时，持续近距离用眼超过45分钟不休息，可能加重视疲劳，但通常不引起器质性度数变化。

6、操作步骤：判断度数是否继续加深，可采取以下步骤。第一，每6至12个月进行一次散瞳验光，获取真实屈光度数。第二，每年测量一次眼轴长度，对比既往数据。第三，若散光在1年内增加超过100度，进行角膜地形图检查。第四，若近视在2年内增加超过100度且眼轴增长，进行眼底照相及光学相干断层扫描。第五，记录每次检查结果，形成动态曲线。

若36岁时近视与散光度数连续2年保持稳定，且眼轴长度无变化，则继续加深的可能性较低。若存在病理性近视、圆锥角膜或晶状体改变，度数仍可能进展。定期进行散瞳验光、眼轴测量及角膜地形图检查，是判断屈光状态是否稳定的核心依据。

常见问题

不一定。多数人36岁时眼轴已稳定，近视不会明显加深。若为病理性近视或存在晶状体改变，度数仍可能进展，需定期检查眼轴和眼底。

散光突然加深需警惕圆锥角膜、角膜病变或晶状体改变。若1年内散光增加超过100度，应进行角膜地形图检查，排除圆锥角膜等疾病。

每6至12个月进行散瞳验光，每年测量眼轴长度。若连续2年屈光度数变化不超过50度且眼轴无增长，可认为屈光状态稳定。

会。病理性近视患者眼轴在成年后仍可能持续增长，导致近视度数加深。据中华医学会眼科学分会2021年指南，眼轴每增加1毫米，度数约增加250至300度。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南. 2021.

[2] 中华眼科杂志. 圆锥角膜流行病学特征研究. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022.

[4] 中国互联网络信息中心. 中国互联网络发展状况统计报告. 2023.