心梗治疗后心电图ST仍显示抬高该怎么处理

2025-08-21
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死后,心电图上ST段持续抬高可能提示再灌注不良、梗死面积较大或出现并发症。处理策略应根据具体病情和临床评估来选择。

1.再灌注治疗:如果是急性心肌梗死后的ST段抬高且未获得满意的血流再通,需考虑再次进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。

2.影像学检查:使用超声心动图或磁共振成像评估心肌存活情况以及左室功能,以了解是否存在心室壁瘤或其他结构异常。

3.药物治疗:应用抗血小板药物(如阿司匹林和氯吡格雷)、β-受体阻滞剂、ACE抑制剂或ARB类药物等,以改善心功能和预防心室重构。

4.并发症监测与处理:关注是否有心包炎、心衰或其他并发症的发生,并进行相应的治疗。

5.随访观察:定期随访心电图变化、心功能状态及生活习惯调整,加强康复锻炼和饮食管理。

持续的ST段抬高需要结合临床表现和详细检查结果进行综合判断,及时采取适当措施以优化预后。

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