如何从心电图判断心梗的类型

2025-08-02
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心电图是诊断心肌梗死类型的重要工具。通过分析心电图的变化,可以识别不同类型的心肌梗死。

1.ST段抬高型心肌梗死:在心电图上,最明显的特征是ST段抬高,这通常意味着完全闭塞的冠状动脉导致严重的心肌缺血。通常情况下,ST段抬高超过0.1mV是关键指标。随着病程进展,可能出现病理性Q波。

2.非ST段抬高型心肌梗死:这种类型的心肌梗死心电图上没有显著的ST段抬高,但可能会出现ST段压低、T波倒置或其他不典型改变。NSTEMI通常反映部分冠状动脉阻塞,导致心肌供血减少但未达到完全阻塞程度。

3.前壁心肌梗死:常见于V1至V4导联出现异常,包括ST段抬高和病理性Q波。在前壁心肌梗死中,左冠状动脉前降支通常发生阻塞。

4.下壁心肌梗死:可通过II、III和aVF导联中的ST段抬高来识别。这种类型通常与右冠状动脉或左旋支的阻塞有关。

5.侧壁心肌梗死:主要表现为I、aVL、V5和V6导联中有ST段变化。侧壁心肌梗死多由于左冠状动脉旋支的阻塞引发。

及时识别心电图上的变化对于确定心肌梗死的类型和严重程度至关重要,能够指导后续的临床治疗策略。

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