结肠炎检查中结肠镜和肠镜检查是一回事吗

结肠镜和肠镜在临床中通常指同一项检查，即通过内窥镜观察结肠及直肠黏膜状态。医学规范名称为结肠镜检查，日常简称肠镜。两者无本质区别，仅存在称呼差异，检查范围、操作方式及临床意义一致。

结肠镜与肠镜的命名关系

1、规范名称来源：国家卫生健康委员会发布的《消化内镜诊疗技术管理规范（2019年版）》中，将经肛门插入内镜观察结肠病变的操作统一命名为“结肠镜检查”，未单独设立“肠镜”这一技术条目。

2、日常简称习惯：在门诊沟通和健康宣教中，医务人员常将结肠镜简称为肠镜，属于同一检查的不同表述方式，不涉及检查范围或仪器的改变。

3、检查范围界定：结肠镜经肛门进入，依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠及回肠末端。部分机构将仅观察直肠和乙状结肠的操作称为乙状结肠镜，属于结肠镜的局限版本，与全结肠镜不同。

检查目的与数据

4、筛查目标：结肠镜用于评估便血、慢性腹泻、腹痛、排便习惯改变等症状，并用于结直肠癌筛查。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，结直肠癌居我国恶性肿瘤发病谱第2位，2020年新发病例约55.5万例，早期筛查可降低发病与死亡风险。

5、检查质量指标：合格结肠镜检查应达到盲肠插管率不低于90%，退镜时间不少于6分钟。上述指标来源于《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》。

检查方式差异

6、普通结肠镜：受检者保持清醒，内镜通过肠段弯曲处可能引起腹胀或牵拉不适，适用于耐受性较好者。

7、无痛结肠镜：在静脉麻醉下完成，受检者处于睡眠状态，检查过程中无痛苦记忆。麻醉前需评估心肺功能，检查后需有人陪同离院。

8、胶囊内镜：吞服胶囊式摄像装置，随肠道蠕动拍摄图像，主要用于小肠检查。结肠胶囊内镜可作为无法耐受插入式检查者的替代方案，但发现病变后无法即时活检或切除。

准备与注意事项

9、肠道准备：检查前1天进食少渣饮食，按医嘱服用清肠剂，排便至清水样无粪渣。肠道清洁不合格会降低息肉检出率。

10、饮食限制：检查前8小时禁食固体食物，前4小时禁水，具体时间以预约机构要求为准。

11、药物调整：正在服用抗凝药或抗血小板药者，需提前告知医生，由医生评估是否调整。糖尿病患者检查当日降糖方案需遵医嘱变动。

12、检查后观察：普通结肠镜后即可进食；无痛结肠镜后2小时内禁食水，24小时内不宜驾驶或进行精细操作。取活检者需观察有无持续腹痛、便血。

结肠镜与肠镜为同一检查的不同称谓，规范表述为结肠镜检查。检查前需完成肠道准备，服用抗凝药或降糖药者应提前沟通。检查后根据是否麻醉及是否活检决定进食与活动安排。

常见问题

是。两者指同一操作，规范名称为结肠镜，肠镜为日常简称，检查范围与方式无区别。

可观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠及回肠末端，覆盖全结肠及部分小肠。

无痛结肠镜在静脉麻醉下进行，检查中无痛苦记忆；普通结肠镜受检者清醒，可能有腹胀或牵拉不适。

检查前1天少渣饮食，按医嘱服清肠剂，排便至清水样。检查前8小时禁食固体食物，前4小时禁水。

需提前告知医生，由医生评估是否调整。不可自行停药或继续服用，以免增加出血或血栓风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术管理规范（2019年版）

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析

[3] 国家消化系统疾病临床医学研究中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）