痛风应该少的饮食

痛风患者应减少高嘌呤食物摄入，尤其是动物内脏、浓肉汤和部分海鲜，同时严格限制酒精与含果糖饮料。控制饮食嘌呤总量有助于降低血尿酸水平，减少痛风急性发作频率。

1、动物内脏：猪肝、牛肾、猪脑等内脏嘌呤含量极高，每100克猪肝嘌呤约275毫克，属于痛风患者应当严格避免的食物类别。

2、浓肉汤与火锅汤底：长时间熬煮的肉汤、骨头汤及火锅汤底，嘌呤大量溶入汤中，饮用后血尿酸可明显升高，病情稳定期也应少喝或不喝。

3、部分海鲜：沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、牡蛎、蛤蜊等嘌呤含量较高，每100克沙丁鱼嘌呤约295毫克，急性发作期应禁食，缓解期每周不超过1次、每次不超过50克。

4、酒精：啤酒本身含嘌呤，且酒精代谢会抑制尿酸排泄。中国高尿酸血症与痛风诊疗指南指出，痛风患者应限制饮酒，急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎患者应禁酒。

5、含果糖饮料与果汁：果糖在肝脏代谢过程中消耗三磷酸腺苷，产生大量嘌呤代谢产物，同时减少尿酸排泄。每天饮用2份以上含糖饮料者，痛风风险明显升高。

6、高果糖水果：荔枝、龙眼、甘蔗、蜂蜜等果糖含量较高，应控制摄入量，每日水果总量建议200至350克，优先选择樱桃、草莓、柚子等低果糖品种。

7、红肉与加工肉：牛肉、羊肉、猪肉等红肉每日摄入量建议控制在100克以内，腊肉、香肠、火腿等加工肉制品同时含高盐与高嘌呤，应尽量少吃。

8、高脂饮食：油炸食品、肥肉、奶油制品会降低尿酸排泄效率，并增加胰岛素抵抗，间接升高血尿酸水平，每日烹调油用量建议控制在25至30克。

9、高盐食物：腌菜、酱料、咸鱼等含钠量高，影响尿酸排泄并增加高血压风险，每日食盐摄入量应低于5克。

10、建议增加饮水量：每日饮水2000至3000毫升，以白开水、淡茶水为主，有助于促进尿酸排泄。可适量摄入低脂奶制品、鸡蛋、新鲜蔬菜，这类食物嘌呤含量低且对尿酸控制有益。

2017年发表的多中心流行病学调查显示，中国高尿酸血症患病率约为13.3%，痛风患病率约为1.1%，饮食结构改变是重要影响因素之一。控制嘌呤摄入、限制酒精与果糖，是痛风长期管理的基础措施。

常见问题

能，但需适量。大豆制品嘌呤含量中等，加工后部分嘌呤流失，病情稳定者每天可摄入约100克豆腐，急性发作期暂时减少。

可以。低脂牛奶与脱脂奶制品嘌呤含量低，且有助于促进尿酸排泄，每日摄入300毫升左右较为适宜。

能。鸡蛋嘌呤含量极低，是优质蛋白来源，每日1个全蛋对血尿酸影响较小，可作为蛋白质补充选择。

可以，但需适量。不加糖黑咖啡与尿酸水平降低存在一定关联，每日1至2杯为宜，避免添加糖和奶油。

不需要。完全禁肉可能导致营养不均衡，病情稳定者每日可摄入100克以内瘦肉，优先选择鸡胸肉、瘦猪肉，避免内脏和浓汤。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）. 2024.

[3] 中国医师协会风湿免疫科医师分会. 痛风及高尿酸血症基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志, 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.