发布于:2022-03-08
马玉燕主任医师
山东大学齐鲁医院 妇产科
避孕药主要分为短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、宫内节育系统以及紧急避孕药等类型,不同种类在成分、使用方式与适用人群上存在差异,选择需结合个体健康状况由医生评估后决定。
1、短效口服避孕药:每片含低剂量雌激素与孕激素,需按周期每日服用,常见为21片或28片包装。以世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》相关内容为参考,正确且持续使用时,避孕有效率可达99%以上,但漏服会明显降低效果。适用人群为健康状况良好、能规律服药的育龄女性;哺乳期女性、有静脉血栓史者、严重肝功能异常者通常不建议使用。
2、长效口服避孕药:药物在体内缓慢释放,通常每月服用1次。其激素剂量相对较高,恶心、月经间期出血等反应可能更明显,目前临床使用已较前减少。适合难以坚持每日服药且无相关禁忌者,需由医生判断是否适用。
3、长效避孕针:每1至3个月注射1次,主要成分为孕激素或孕激素与雌激素复方。以世界卫生组织2022年发布的避孕方法使用指南相关内容为参考,其避孕有效率高,但可能出现月经紊乱、点滴出血,部分使用者停用后生育力恢复存在数月延迟。
4、皮下埋植剂:将孕激素缓释棒植入上臂内侧皮下,可维持3至5年。优点为无需每日操作,适合需要长期避孕且无禁忌者;常见不良反应为不规则出血,部分人可能出现头痛、情绪变化。
5、宫内节育系统:以孕激素缓释型为主,放置于宫腔内,可维持3至8年不等。除避孕外,部分类型还可用于月经过多等情况,需由专业医生放置并定期随访。
6、紧急避孕药:用于无保护性生活或避孕失败后的补救,常见为左炔诺孕酮片或醋酸乌利司他片。以中国疾病预防控制中心妇幼保健中心相关科普信息为参考,应在事后尽早使用,越早效果越好,且不属于常规避孕方式,不宜反复使用。
不同避孕药在激素种类、剂量、使用频率与不良反应方面差异明显。以国家药品监督管理局批准的药品说明书信息为参考,使用前应排除妊娠、静脉血栓、严重高血压、乳腺癌等禁忌情况。吸烟且年龄超过35岁者、偏头痛伴先兆者、严重肝病者需谨慎评估。服药期间若出现持续头痛、视力异常、胸痛、下肢肿胀等情况,应及时就医。避孕药不能预防性传播感染,必要时需结合其他防护措施。
主要包括短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、宫内节育系统及紧急避孕药,选择需结合健康状况由医生评估。
紧急避孕药可以经常吃吗?否。紧急避孕药仅作为事后补救,不宜作为常规避孕方式反复使用,反复使用可能增加月经紊乱风险,应优先选择规律长效或短效方法。
短效口服避孕药漏服还有效吗?否。漏服会降低避孕效果,具体处理需参照药品说明书,通常需尽快补服并在一定时间内加用屏障避孕措施。
皮下埋植剂能管多久?不同产品维持时间不同,常见为3至5年,到期需取出或更换,放置与取出均应由专业医生操作。
哺乳期可以用避孕药吗?否。哺乳期女性通常不建议使用含雌激素的复方避孕药,具体可咨询医生选择孕激素类或其他非激素方式。
本文由马玉燕医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册
[2] 世界卫生组织. 避孕方法使用指南. 2022
[3] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 避孕节育相关科普信息
[4] 国家药品监督管理局. 相关避孕药品说明书
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