高胆固醇不能吃什么？

高胆固醇人群应严格限制饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇含量高的食物，如动物内脏、肥肉、油炸食品及部分烘焙点心。控制这些食物有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减少动脉粥样硬化风险。

1、动物内脏：每100克猪脑含胆固醇约2571毫克，牛脑约2447毫克，远高于每日建议摄入量。中国居民膳食指南建议每日胆固醇摄入低于300毫克，高胆固醇人群更应严格控制。

2、肥肉与荤油：猪油、牛油、黄油等动物油脂饱和脂肪含量高，每100克猪油含饱和脂肪约39克。饱和脂肪会促进肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，加重血脂异常。

3、油炸食品：油条、炸鸡、薯条等经高温油炸后，反式脂肪和氧化胆固醇含量增加。反式脂肪每增加2%总能量摄入，冠心病风险上升约23%（来源：新英格兰医学杂志，1994年）。

4、加工肉制品：香肠、培根、午餐肉含大量饱和脂肪和钠。世界卫生组织国际癌症研究机构2015年将加工肉制品列为1类致癌物，高胆固醇人群应减少食用。

5、高脂烘焙点心：蛋糕、曲奇、派等常含黄油、起酥油和棕榈油。起酥油是反式脂肪主要来源之一，中国居民膳食指南建议反式脂肪供能比低于1%。

6、全脂乳制品：全脂牛奶、奶油、奶酪饱和脂肪较高。可替换为低脂或脱脂乳制品，每日摄入300毫升液态奶即可满足钙需求。

7、椰子油与棕榈油：椰子油饱和脂肪含量约82%，棕榈油约49%。虽为植物油，但饱和脂肪比例高，高胆固醇人群不宜大量使用。

2019年欧洲心脏病学会血脂异常管理指南指出，饱和脂肪摄入应低于总能量的7%，反式脂肪应低于1%。该指南基于多项随机对照试验，证实减少饱和脂肪摄入可使低密度脂蛋白胆固醇降低约0.8毫摩尔每升。

高胆固醇人群饮食调整需长期坚持，重点减少动物内脏、肥肉、油炸食品和加工肉制品。同时增加蔬菜、全谷物和豆类摄入。若血脂持续偏高，应至心血管内科或内分泌科就诊评估。

常见问题

能，但需控制量。鸡蛋黄含胆固醇约200毫克，建议每日不超过1个，同时减少其他胆固醇来源。

否，部分海鲜可适量吃。鱼类富含不饱和脂肪酸，但鱿鱼、虾头、蟹黄胆固醇高，应限制。

否，可喝低脂或脱脂牛奶。全脂牛奶饱和脂肪较高，替换后既补钙又不加重血脂负担。

否，可适量吃原味坚果。核桃、杏仁含不饱和脂肪酸，每日约10克，避免盐焗或糖衣品种。

是，应尽量避免。猪油、牛油饱和脂肪高，烹饪宜用植物油，且每日总量控制在25至30克。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 欧洲心脏病学会. 2019年血脂异常管理指南. 欧洲心脏杂志.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 加工肉制品致癌性评估报告. 2015.

[4] 新英格兰医学杂志. 反式脂肪酸摄入与冠心病风险研究. 1994.

[5] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.