脱发属于什么科

脱发首诊通常归属皮肤科，因为毛发属于皮肤附属器，绝大多数脱发类型需要皮肤科医生通过查体、毛发镜或实验室检查来明确病因。部分与内分泌、免疫或营养相关的脱发，皮肤科会联合内分泌科、风湿免疫科等共同管理。

1、皮肤科：脱发最常见的就诊科室。雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、头癣、瘢痕性脱发等均属于皮肤科诊疗范围，皮肤科医生可完成毛发镜检查、拉发试验及必要的血液化验，判断毛囊是否存活、是否存在炎症或感染。

2、内分泌科：当脱发伴随月经紊乱、体重明显变化、怕冷或怕热、血糖异常时，需排查甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、糖尿病等内分泌疾病，这些疾病可干扰毛囊周期，单纯外用产品难以解决。

3、风湿免疫科：斑秃合并白癜风、甲状腺自身抗体阳性，或脱发同时出现关节痛、皮疹、口腔溃疡时，需评估系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病，此类情况皮肤科常建议转诊。

4、营养科：过度节食、缺铁性贫血、锌缺乏、蛋白质摄入不足可导致休止期脱发。血清铁蛋白低于30微克每升时，即使血红蛋白正常，也可能与脱发相关，需营养科参与调整膳食结构。

5、精神心理科：拔毛癖属于精神行为障碍，表现为反复拔除毛发，需心理干预；长期焦虑、抑郁也可加重脱发，心理评估有助于制定综合方案。

一项覆盖中国六城市、发表于2019年《中华皮肤科杂志》的流行病学调查显示，中国男性雄激素性脱发患病率约为21.3%，女性约为6.0%，提示脱发人群基数大，首诊科室选择直接影响诊疗效率。皮肤科在脱发诊断中的核心地位，已被《中国雄激素性脱发诊疗指南》等文件确认，指南建议对脱发患者进行分级评估，必要时行毛发镜检查。

脱发并非单一疾病，而是一组病因多样的临床表现。毛发每天脱落50至100根属于生理范围，若持续超过100根或出现片状脱发、头皮红肿、瘢痕，应尽早就诊。首诊选择皮肤科，由医生根据伴随症状决定是否转诊至内分泌科、风湿免疫科、营养科或精神心理科，避免自行使用外用产品延误病情。不同病因的脱发处理方向差异较大，明确诊断是后续管理的前提。

常见问题

是。绝大多数脱发属于皮肤科诊疗范围，皮肤科医生可完成毛发镜检查和病因初筛，再根据结果决定是否需要转诊至其他科室。

需要视情况而定。若女性脱发伴随月经不规律、痤疮、多毛或体重变化，建议同时排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌因素。

每天脱落50至100根属于生理范围。若连续数周明显超过100根，或出现片状脱发、头皮红肿、瘢痕，提示需要就医评估。

会。铁缺乏可干扰毛囊周期，血清铁蛋白低于30微克每升时，即使血红蛋白正常，也可能与休止期脱发相关，需结合营养评估判断。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 中华皮肤科杂志. 中国六城市雄激素性脱发流行病学调查. 2019.

[3] 中国医师协会皮肤科医师分会. 斑秃诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[4] 人民卫生出版社. 皮肤性病学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.