发布于:2023-06-26
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
牛皮癣在医学上称为银屑病,属于慢性复发性炎症性皮肤病,目前任何中药方案均无法保证根除。中药治疗的目标是减轻症状、延长缓解期、减少复发频率,需在中医师辨证后使用,不可自行套用方剂。
1、疾病性质:银屑病由遗传、免疫、环境等多因素共同作用引起,皮肤细胞更新周期明显缩短,正常约28天,患者可缩短至3至4天,形成鳞屑性红斑。这一机制决定了该病具有反复发作的特点。
2、中药作用环节:中药主要通过调节免疫状态、改善微循环、减轻炎症反应来缓解皮损,部分患者可获得较长缓解期,但停药后仍可能复发。
3、辨证分型:中医常见分型包括血热型、血燥型、血瘀型,不同分型对应不同治法,血热型以清热凉血为主,血燥型以养血润燥为主,血瘀型以活血化瘀为主。证型判断需由中医师面诊完成。
4、疗程预期:病情稳定者通常每2至4周复诊调整方药;急性进展期需缩短至每1至2周复诊一次。多数患者连续治疗3至6个月可观察到皮损改善,但个体差异较大。
5、关于根除:银屑病属于慢性病,国际与国内指南均未将根除列为治疗目标。中国银屑病诊疗指南指出,治疗目的是控制症状、减少复发、提高生活质量。
6、关于中药安全性:部分中药长期使用可能影响肝功能,治疗期间需定期监测肝肾功能,通常建议每1至3个月复查一次。
7、关于联合治疗:中重度患者常需结合外用药物、光疗或系统用药,单纯依赖中药可能延误病情控制。
8、关于诱发因素:感染、精神压力、外伤、某些药物均可诱发或加重皮损,避免这些因素对减少复发有实际意义。
据中国医学科学院皮肤病医院牵头完成的一项全国多中心流行病学调查(2008年发表于《中华皮肤科杂志》),中国银屑病患病率约为0.47%,据此估算患者数量超过600万。该数据说明银屑病是常见慢性皮肤病,需要长期管理而非追求一次性根除。
出现皮损应首先到皮肤科明确诊断,再由中医师辨证开具方药。自行购买所谓“根除银屑病”的中药偏方,可能含有不明成分,存在肝损伤风险。治疗期间保持规律作息、避免搔抓、适度保湿,有助于减少复发。
银屑病中药治疗可缓解症状、延长缓解期,但无法保证根除,规范辨证与长期管理是核心策略。
否。银屑病为慢性复发性疾病,中药可减轻症状、延长缓解期,但现有方案无法保证根除,需长期规范管理。
中药治疗银屑病需要吃多久?多数患者连续治疗3至6个月可观察皮损改善,病情稳定者每2至4周复诊,急性期每1至2周复诊,具体疗程由中医师根据证型调整。
银屑病中药治疗期间需要查肝肾功能吗?是。部分中药长期使用可能影响肝功能,建议每1至3个月复查肝肾功能,出现乏力、食欲下降、尿色加深应及时就诊。
银屑病只吃中药不吃西药可以吗?轻度患者可单独中药治疗;中重度患者常需结合外用药物、光疗或系统用药,单纯中药可能延误病情控制,方案应由皮肤科医师制定。
银屑病中药治疗期间皮损加重怎么办?应尽快复诊。感染、精神压力、外伤、某些药物均可诱发加重,需由医师判断是否调整方药或联合其他治疗,不可自行加量。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华医学会皮肤性病学分会
[2] 全国银屑病流行病学调查报告. 中国医学科学院皮肤病医院,2008年,中华皮肤科杂志
[3] 中医皮肤性病学. 人民卫生出版社
[4] 银屑病中西医结合治疗专家共识. 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会
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