产前检查怎么做

产前检查应按照孕周分阶段、按项目规范进行，核心是建立孕产妇保健手册并按时完成规定次数的产检。我国规范要求孕期至少进行7至11次产前检查，高危孕妇需在此基础上增加次数。

产前检查按孕周如何安排

1、建档与首次产检：妊娠6至13周加6天之间应建立孕产妇保健手册并完成首次产前检查，内容包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测，以及超声确认宫内妊娠与孕周。

2、孕中期检查：妊娠14至19周加6天、20至24周、24至28周各进行一次产检，其中妊娠20至24周需完成胎儿系统超声筛查，妊娠24至28周需完成妊娠期糖尿病筛查。

3、孕晚期检查：妊娠28至36周每2至4周检查一次，妊娠37周至分娩前每周检查一次，每次均需测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并复查血常规与尿常规。

4、高危因素管理：年龄≥35岁、既往有妊娠期高血压疾病史、妊娠期糖尿病史、不良孕产史、多胎妊娠者，应在医生评估后缩短产检间隔，必要时转诊至具备救治能力的医疗机构。

每次产检包含哪些基础项目

• 询问有无腹痛、阴道流血、胎动异常等自觉症状。
• 测量体重、血压，计算体质指数增长是否在合理范围。
• 测量宫高与腹围，评估胎儿生长趋势。
• 听诊胎心率，正常范围为每分钟110至160次。
• 尿常规检测尿蛋白与尿糖，血常规关注血红蛋白与血小板。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作管理办法》与《孕产期保健工作规范》明确要求，医疗保健机构应为孕产妇提供规范的产前检查服务，并对高危孕产妇实行专案管理。2022年《中国妇幼健康事业发展报告》显示，我国孕产妇系统管理率已超过90%，产前检查覆盖率持续保持在较高水平。

哪些情况需要提前就诊

出现阴道流血、持续性腹痛、剧烈头痛、视物模糊、胎动明显减少或消失、阴道流液等情况，不应等待预约时间，需立即前往产科就诊。妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病患者的复查频率，病情稳定者按常规孕周执行；病情波动或调整治疗期间，需按医生要求增加复查次数。

产前检查的价值在于按孕周完成规定项目，并及时识别高危因素。规范产检、按时复诊、出现异常立即就医，是保障母婴安全的基本路径。

常见问题

是，我国规范要求至少7至11次。妊娠28周前每4周一次，28至36周每2至4周一次，37周后每周一次，高危孕妇需增加次数。

妊娠6至13周加6天之间。此阶段需建档并完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能及传染病筛查，同时超声确认孕周。

部分可以。妊娠20至24周胎儿系统超声可筛查多数结构畸形，但受胎位、羊水量等因素影响，不能检出全部异常。

需增加产检频率并监测尿蛋白。若确诊妊娠期高血压疾病，应按医生要求复查，必要时转诊至具备救治条件的机构。

是，胎动明显减少或消失需立即就诊。不应等待预约时间，应尽快前往产科评估胎儿状况。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范

[3] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告（2022年）

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南