牙龈增生怎么治

牙龈增生的治疗取决于病因，药物性牙龈增生需由医生评估后调整或替换致病药物，同时配合牙周基础治疗；炎症性增生以牙周洁治和口腔卫生维护为主；纤维性增生若影响咀嚼或美观，可考虑手术切除。

牙龈增生的常见病因与对应处理

1、药物性牙龈增生：常见于长期服用苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等药物的人群。处理核心是在原发病主治医生指导下更换或调整药物，不可自行停药。据《中国药物警戒》2020年报道，苯妥英钠所致牙龈增生的发生率约为百分之十五至百分之五十。药物调整后，增生通常可部分消退，残余纤维化组织需手术修整。

2、炎症性牙龈增生：由牙菌斑、牙石长期刺激引起。需进行龈上洁治和龈下刮治，去除局部刺激因素。中华口腔医学会发布的《牙周病诊疗指南（2022年版）》指出，规范牙周基础治疗后，炎症性增生一般在四至六周内明显减轻。

3、纤维性牙龈增生：多为长期慢性刺激或遗传因素所致，增生组织以纤维成分为主，对洁治反应有限。若增生覆盖牙冠三分之一以上、影响进食或清洁，可行牙龈切除术或牙龈成形术。术后需保持口腔清洁，防止复发。

4、全身疾病相关增生：白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病可表现为牙龈肿大伴出血倾向。此类情况禁止贸然手术，需先由血液科明确诊断。妊娠期牙龈增生与激素水平变化相关，分娩后多可自行减轻，期间以温和清洁为主。

5、口腔卫生维护：无论何种类型，均需坚持每天早晚刷牙各一次，每次不少于两分钟，配合牙线或牙缝刷清洁邻面。每六至十二个月进行一次口腔检查，吸烟者应戒烟，吸烟会加重牙龈炎症并影响术后愈合。

就医建议

出现牙龈增生应先到口腔科就诊，由医生判断类型。药物相关者需同时联系开具原药的医生，切勿自行停药。手术切除后仍需控制菌斑，否则复发率较高。日常使用软毛牙刷，避免用力横刷加重牙龈损伤。

牙龈增生需先明确病因再处理，药物性者调整用药配合牙周治疗，炎症性者以洁治为主，纤维性者可手术修整，术后维护口腔卫生是防止复发的关键。

常见问题

否。除妊娠期激素相关增生在分娩后可能减轻外，药物性、炎症性和纤维性增生通常不会自行消退，需针对病因处理，否则可能加重并影响咀嚼。

可能。若致病药物未调整或牙菌斑控制不佳，复发概率较高。术后需坚持口腔清洁并定期复查，药物性者应请医生评估是否换药。

通常不需要。牙龈增生治疗以药物调整、牙周洁治和手术切除为主，仅当增生同时合并无法保留的严重牙周病患牙时，才考虑拔除该牙。

首选口腔科，部分医院细分牙周科。若怀疑与血液病或药物相关，口腔科医生会建议同时到血液科或原发病科室就诊，协同处理。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南（2022年版）. 中华口腔医学杂志, 2022.

[2] 国家药品监督管理局. 中国药物警戒, 2020.

[3] 张志愿, 俞光岩. 口腔科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 孟焕新. 牙周病学. 北京: 人民卫生出版社.