发布于:2020-05-21
刘侠主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔修复科
牙龈瘤并非真性肿瘤,而是牙龈组织对局部刺激产生的炎性增生反应,治疗以去除局部刺激因素为基础,必要时配合手术切除。妊娠期牙龈瘤在分娩后可能自行消退,非妊娠期牙龈瘤通常需要临床干预。
1、去除局部刺激因素:牙龈瘤最常见的局部刺激包括牙菌斑、牙结石、不良修复体边缘以及食物嵌塞。通过龈上洁治和龈下刮治清除菌斑牙石,调整或更换边缘不密合的充填体与假牙,多数早期牙龈瘤在刺激因素去除后体积可明显缩小。北京大学口腔医院在口腔科普资料中指出,妊娠期牙龈瘤在分娩后随激素水平回落,部分病例可自行消退,此阶段以口腔卫生维护为主。
2、手术切除:对于体积较大、影响咀嚼或反复出血的牙龈瘤,手术切除是主要方式。切除范围需包括瘤体及受累的骨膜,必要时拔除邻近无法保留的患牙,以减少复发。据《中国口腔医学年鉴》相关统计,牙龈瘤单纯切除后复发率约为百分之十至百分之十五,若同时去除骨膜和刺激因素,复发率可降至百分之五以下。
3、激光与电凝辅助:二氧化碳激光或高频电刀可用于切除较小的牙龈瘤,其优势在于术中出血少、术后创面愈合较快。该类方式适用于瘤体直径小于一厘米且基底较窄的病例,术后仍需配合牙周维护。
4、妊娠期处理原则:妊娠期牙龈瘤以保守治疗为主,包括加强口腔清洁、使用软毛牙刷、避免进食过硬食物。若瘤体反复出血或影响进食,可在妊娠中期由口腔科与产科共同评估后行简单切除,分娩后仍需复查。
5、术后维护与复查:切除后第一周以含漱液保持创面清洁,避免用力刷牙触及术区;术后一个月、三个月、六个月各复查一次,观察有无复发。吸烟者需戒烟,吸烟会显著增加牙龈瘤复发风险。
牙龈瘤治疗后若局部刺激因素持续存在,仍可能再次出现。日常应保持每天早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝,每六个月至一年接受一次口腔检查。妊娠期女性在备孕阶段完成牙周基础治疗,有助于降低妊娠期牙龈瘤发生概率。
牙龈瘤属于炎性增生而非恶性肿瘤,核心处理是清除菌斑牙石等刺激因素,较大瘤体需手术切除并坚持术后复查。
妊娠期牙龈瘤在分娩后部分可自行消退,非妊娠期牙龈瘤通常不会自行消失,需去除刺激因素或手术切除。
牙龈瘤切除后会复发吗?会。单纯切除复发率约百分之十至百分之十五,同时去除骨膜及菌斑牙石等刺激因素后,复发率可降至百分之五以下。
牙龈瘤需要拔牙吗?不一定。仅当瘤体累及牙齿、牙槽骨吸收明显且牙齿无法保留时,才考虑拔除患牙,多数病例可保留牙齿。
怀孕期间发现牙龈瘤怎么办?以保守治疗为主,加强口腔清洁,若出血严重或影响进食,可在妊娠中期经产科与口腔科评估后行简单切除。
牙龈瘤和牙龈癌是一回事吗?不是。牙龈瘤是炎性增生反应,牙龈癌是恶性肿瘤,两者性质不同,确诊需依靠病理检查。
本文由刘侠医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 北京大学口腔医院. 妊娠期牙龈瘤的口腔健康科普资料. 北京大学口腔医院官网.
[2] 中国口腔医学年鉴编辑委员会. 中国口腔医学年鉴. 人民卫生出版社.
[3] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南. 中华口腔医学会.
[4] 张志愿. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.
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