发布于:2023-06-13
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
治癌的中草药需在规范治疗前提下由中医师辨证使用,不存在适用于所有癌症的通用草药。
根据国家卫生健康委员会发布的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2023年版)》,肿瘤治疗应以手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等规范手段为核心。中草药在肿瘤治疗中的定位是辅助调理、减轻放化疗不良反应、改善生活质量,而非替代标准抗肿瘤治疗。中国临床肿瘤学会2022年发布的统计数据表明,约60%至80%的肿瘤患者在治疗过程中曾使用过中医药,但其中仅约30%是在中医师指导下规范使用。
1、扶正固本类:此类中草药主要用于改善患者体质、增强免疫功能。常用药物包括黄芪、党参、白术、茯苓、女贞子、枸杞子。黄芪在多项临床研究中被证实可提升肿瘤患者外周血CD4阳性T细胞水平,但具体用量需由中医师根据体质决定。
2、清热解毒类:此类中草药用于缓解肿瘤局部炎症反应及部分热毒症状。常用药物包括白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、金银花、连翘。白花蛇舌草和半枝莲在中医肿瘤临床中较为常见,但单味药煎服并不能替代规范抗肿瘤治疗。
3、活血化瘀类:此类中草药用于改善肿瘤患者血液高凝状态及局部循环。常用药物包括丹参、莪术、三棱、桃仁、红花。需注意,活血化瘀类药物在血小板低下或存在出血风险的患者中应慎用,具体需由中医师评估后决定。
4、化痰散结类:此类中草药用于缓解部分实体肿瘤伴随的痰凝症状。常用药物包括半夏、天南星、浙贝母、牡蛎、夏枯草。生半夏和生天南星具有毒性,必须经过炮制并由中医师处方使用,禁止自行采集服用。
5、以毒攻毒类:此类中草药在特定条件下由中医师严格掌握使用。常用药物包括斑蝥、蟾酥、马钱子、雄黄。此类药物毒性明确,国家药典委员会《中华人民共和国药典(2020年版)》对上述药物的用量和炮制方法有严格规定,超量或不当使用可导致严重中毒甚至死亡。
6、辨证配伍原则:中草药治疗肿瘤强调复方配伍和辨证论治。中国中医科学院广安门医院肿瘤科2021年发表的一项纳入480例患者的回顾性研究显示,在规范西医治疗基础上联合中医辨证汤剂,患者生活质量评分平均提高12.6分,但该研究同时指出,单纯使用中草药替代标准抗肿瘤治疗的患者,其疾病进展风险显著升高。
中草药在肿瘤治疗中具有辅助调理价值,但必须在规范抗肿瘤治疗和中医师辨证指导下使用。自行采集、购买或服用所谓抗癌中草药存在中毒、延误治疗和药物相互作用风险。
否。目前没有证据表明任何中草药可以单独治愈癌症。中草药在肿瘤治疗中的定位是辅助调理,规范手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗仍是核心手段。
肿瘤患者可以自行购买中草药服用吗?否。中草药需由中医师辨证后处方,自行购买可能因药不对证、剂量不当或药物毒性导致肝肾功能损伤,甚至延误规范抗肿瘤治疗。
哪些中草药在肿瘤辅助治疗中使用较多?黄芪、党参、白花蛇舌草、半枝莲、丹参、莪术等在中医肿瘤临床中较为常见,但具体用药需根据癌症类型、分期和患者体质由中医师决定。
中草药与化疗同时使用安全吗?部分中草药可能影响化疗药物代谢,增加肝肾功能负担。是否联合使用需由中医师和肿瘤科医师共同评估,病情稳定者可在监测下配合使用;调整用药期间需增加监测频率。
服用抗癌中草药期间需要监测哪些指标?需定期监测肝肾功能、血常规和凝血功能。一般病情稳定者每2至4周复查一次;调整用药期间需增加到每1至2周一次,出现异常应及时就诊。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2023年版)
[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)
[3] 中国临床肿瘤学会. 中国肿瘤患者中医药使用现状调查报告(2022年)
[4] 中国中医科学院广安门医院肿瘤科. 中医辨证汤剂联合规范抗肿瘤治疗对患者生活质量影响的回顾性研究(2021年)
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