事后避孕的方法有哪些

事后避孕的方法主要包括紧急避孕药、含铜宫内节育器和醋酸乌利司他片，均需在无保护性行为后尽早使用，且不能替代常规避孕措施。

常用事后避孕方法

1、紧急避孕药：常用左炔诺孕酮片，在无保护性行为后72小时内服用，越早服用避孕效果越理想。该药通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已经发生的受精和着床过程无明确影响。需要强调，该药属于处方药，须由医生评估后开具，不可自行购买使用。

2、醋酸乌利司他片：可在无保护性行为后120小时内使用，其作用窗口比左炔诺孕酮更长。同样属于处方药，需经医生评估后使用，适用条件与个体情况密切相关。

3、含铜宫内节育器：在无保护性行为后5天内放置，是最有效的事后避孕方式之一。其通过铜离子对精子的毒性作用及改变子宫内膜环境，干扰受精和着床过程。放置操作须由具备资质的医务人员完成，放置前需排除妊娠及生殖道感染。

4、其他方法：如米非司酮等药物，须在医生严格指导下使用，不作为常规事后避孕推荐。任何事后避孕方法均不提供对性传播疾病的保护。

证据与数据

世界卫生组织在《计划生育服务提供者手册》中指出，含铜宫内节育器作为事后避孕的有效率超过99%，左炔诺孕酮紧急避孕药的有效率约为85%，且效果随服药时间延迟而下降。该手册同时明确，紧急避孕药不具备终止已确立妊娠的作用。

注意事项

• 事后避孕方法均不能替代常规避孕措施，频繁使用紧急避孕药可能导致月经紊乱。
• 服用紧急避孕药后如出现严重腹痛、异常阴道出血，需及时就医。
• 含铜宫内节育器放置后需按医嘱复查，确认位置正常。
• 所有事后避孕方法均不能预防艾滋病等性传播疾病，必要时需进行相关筛查。
• 如月经推迟超过一周，需进行妊娠检测以排除妊娠。

事后避孕方法包括紧急避孕药和含铜宫内节育器，均需在性行为后尽早使用，且不能作为常规避孕手段反复依赖。

常见问题

否。左炔诺孕酮片通常不受进食影响，但如服药后2小时内发生呕吐，需咨询医生是否需要补服。

是。含铜宫内节育器放置后可持续作为长期避孕措施使用，具体年限需根据产品类型由医生确认。

否。现有证据未显示左炔诺孕酮紧急避孕药会增加胎儿畸形风险，但需由医生进行个体化评估。

否。紧急避孕药不宜作为常规避孕方式频繁使用，频繁使用可能引起月经周期紊乱。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 2019.