小儿风寒感冒怎么回事

小儿风寒感冒是儿童外感风寒之邪后出现的以恶寒、发热、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽为主要表现的常见外感疾病，属于中医感冒辨证中的一种证型，多发生于秋冬及气温骤降时，病程一般为5至7天，多数预后良好。

病因与发病机制

1、外邪侵袭：风寒之邪经口鼻或皮毛侵入机体，首先影响肺卫功能，导致卫阳被遏、肺气失宣，从而出现恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

2、正气不足：小儿脏腑娇嫩、形气未充，卫外功能相对薄弱，对气候变化的适应能力较差，因此较成人更容易感受风寒之邪而发病。

3、诱因明确：感受风寒常与受凉、淋雨、夜间踢被、空调冷风直吹、气温骤降未及时添衣等因素相关，这些情况会使体表阳气受损，外邪更易乘虚而入。

主要表现

1、恶寒重、发热轻：患儿常表现为怕冷明显，喜欢蜷缩或贴近温暖环境，发热程度通常不高，体温可在37.5摄氏度至38.5摄氏度之间波动。

2、鼻部症状突出：鼻塞、打喷嚏、流清稀鼻涕是常见表现，鼻涕多为清水样，而非黄稠鼻涕。

3、咳嗽与咽部不适：咳嗽多为阵发性，痰液清稀色白，咽部痒感较明显，疼痛一般不重。

4、全身表现：可伴有头痛、四肢酸楚、精神欠佳、食欲下降，部分患儿出现轻微腹泻或腹部不适。

5、舌象与脉象：舌质淡红，舌苔薄白，脉象浮紧，这是中医辨证风寒感冒的重要依据之一。

与风热感冒的区分

1、鼻涕性状：风寒感冒以清稀鼻涕为主；风热感冒多为黄稠鼻涕。

2、咽喉表现：风寒感冒咽痒明显、疼痛较轻；风热感冒咽痛较为突出，咽部充血明显。

3、口渴程度：风寒感冒口渴不明显，或喜热饮；风热感冒口渴明显，喜冷饮。

4、舌苔差异：风寒感冒舌苔薄白；风热感冒舌苔多薄黄。

家庭护理要点

1、保暖避风：适当增加衣物，保持室内温度在22至24摄氏度，避免冷风直吹，但不宜过度捂热。

2、饮食清淡：给予易消化的温热食物，如米粥、面条，避免生冷、油腻及甜腻食品，适量饮用温水。

3、休息充足：保证睡眠时间，减少剧烈活动，有助于正气恢复。

4、鼻腔护理：可用生理盐水滴鼻或喷鼻，帮助清理鼻腔分泌物，缓解鼻塞。

5、监测病情：每日测量体温2至3次，观察精神状态、进食情况及大小便变化。

需要就医的情况

1、体温持续超过38.5摄氏度，或发热超过3天不退。

2、出现呼吸急促、喘息、口唇发紫等表现。

3、精神萎靡、嗜睡、拒食、频繁呕吐。

4、年龄小于3个月的婴儿出现发热。

5、症状超过7天无缓解或反而加重。

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的儿童急性呼吸道感染监测数据，急性上呼吸道感染在儿科门诊就诊原因中占比较高，其中病毒感染是最常见病因，风寒感冒作为中医辨证类型，其症状管理与普通病毒性上呼吸道感染有较多重叠。中医经典著作《黄帝内经》提出“正气存内，邪不可干”，强调机体抗病能力在发病中的关键作用，这一观点与近代免疫学对呼吸道感染易感性的认识方向一致。

小儿风寒感冒由外感风寒之邪引起，以恶寒、清涕、鼻塞、咳嗽为主要特征，护理以保暖、清淡饮食和休息为主，出现持续高热或呼吸异常需及时就诊。

常见问题

会。风寒感冒多由病毒感染引起，可通过飞沫和接触传播，患儿应适当隔离，避免与其他人共用餐具和毛巾。

多数患儿5至7天症状逐渐缓解，若超过7天未好转或出现高热、呼吸急促，应及时就医评估。

不需要。风寒感冒以病毒感染为主，抗生素对病毒无效，是否使用抗感染药物应由医生根据检查结果判断。

可以，但需保证室温26至28摄氏度、水温38至40摄氏度，洗后立即擦干穿衣，避免再次受凉。

风寒感冒以清稀鼻涕、咽痒、舌苔薄白为主；风热感冒以黄稠鼻涕、咽痛明显、舌苔薄黄为主。

参考资料

[1] 中华中医药学会. 中医儿科常见病诊疗指南. 中国中医药出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童急性呼吸道感染监测报告. 2023.

[3] 黄帝内经·素问. 人民卫生出版社.

[4] 王卫平. 儿科学. 人民卫生出版社.