打耳洞疼麻药怎么打的

穿耳孔时使用的局部麻药主要有两种给药方式：表面麻醉和局部浸润麻醉。表面麻醉是将麻醉药膏或喷雾涂抹于耳垂皮肤，起效时间约15至30分钟；局部浸润麻醉是用细针将麻醉药注射至耳垂皮下组织，注射本身有短暂刺痛感，随后操作区域痛觉消失。

穿耳孔麻药的两种主要给药方式

1、表面麻醉：将含有利多卡因或丙胺卡因的麻醉膏厚涂于耳垂两侧，覆盖保鲜膜封闭，等待15至30分钟。此法无针刺感，适合对注射恐惧者，但麻醉深度有限，仅适用于耳垂软组织穿扎，对软骨部位效果不充分。

2、局部浸润麻醉：操作者用极细针头在耳垂预定穿孔点周围皮下注入少量利多卡因，注射时会有数秒灼热或胀痛感，约1至2分钟后该区域痛觉完全消失。此法麻醉效果确切，适用于耳垂及耳廓软骨穿孔。

3、麻醉方式的选择依据：耳垂组织薄、神经末梢密度相对较低，表面麻醉即可满足多数需求；耳廓软骨区域神经分布较密，通常需要浸润麻醉才能达到无痛效果。操作前需确认无利多卡因过敏史。

4、麻醉持续时长：表面麻醉有效时间约30至60分钟，浸润麻醉约60至120分钟。操作完成后麻药逐渐代谢，痛感在1至3小时内恢复，可遵医嘱使用非处方止痛药缓解。

穿耳孔前的评估与准备

• 确认无麻醉药过敏史、无出血性疾病、耳部无活动性感染。
• 操作须在无菌条件下进行，使用一次性穿耳器械。
• 穿耳后保持局部清洁干燥，避免早期更换饰品。

穿耳孔后的正常反应与就医指征

穿耳孔后24至48小时内，局部可有轻度红肿、压痛，属正常炎症反应。若出现持续加重红肿、脓性分泌物、发热或耳垂硬结进行性增大，需及时至耳鼻喉科或皮肤科就诊。

常见问题

是。临床常用利多卡因类局部麻醉药，在规范剂量下安全性良好，但须提前确认无过敏史，并由专业人员操作。

有用。表面麻醉膏对耳垂穿孔可有效减轻疼痛，需涂抹后封闭等待15至30分钟，对软骨部位效果有限。

注射时有短暂刺痛或胀痛，持续数秒至十余秒，随后麻醉区域痛觉消失，穿孔操作本身基本无痛。

瘢痕体质、耳部活动性感染、出血性疾病患者及对麻醉药过敏者不适合。具体需由医生评估后决定。

参考资料

[1] 中华医学会麻醉学分会. 局部麻醉药临床应用专家共识. 中华麻醉学杂志, 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 利多卡因外用制剂说明书修订公告. 2021.

[3] 赵继军, 等. 实用疼痛护理学. 人民卫生出版社, 2019.

[4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 耳部炎性疾病诊疗指南. 2022.