发布于:2023-08-30
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
中医所称“肾”主藏精、主水、主骨生髓,与现代医学解剖学上的肾脏并非同一概念。健康人群通过均衡膳食即可维持机体正常功能,无须刻意“补肾”;若出现腰膝酸软、夜尿增多、水肿等表现,应先就医明确病因,而非自行食补。已有慢性肾脏病者,部分高蛋白、高钾、高磷食物反而需要限制。
1、黑色类食物:中医食养理论认为黑芝麻、黑豆、黑米、桑葚等黑色食物入肾经,可作为日常主食与配菜的一部分。此类食物富含膳食纤维与不饱和脂肪酸,但黑豆蛋白质含量较高,慢性肾脏病3期及以上者需在临床营养师指导下控制摄入量。
2、坚果种子类:核桃、板栗、腰果、松子含维生素E与锌、镁等矿物质。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每周摄入坚果50至70克,即平均每天约10克,约相当于2至3个核桃。坚果热量密度高,超重人群不宜过量。
3、海产品与动物性食物:牡蛎、虾、海参、羊肉、鸽肉、猪腰等在传统食养中被认为有补益作用。牡蛎含锌量在常见食物中相对较高,锌参与多种酶的构成。此类食物嘌呤含量不一,高尿酸血症及痛风人群需按病情选择。
4、药食同源类:山药、枸杞子、芡实、莲子、覆盆子既是食材也是中药材。山药可蒸煮或入粥,枸杞子可泡水或入汤。国家卫生健康委员会公布的药食同源目录对上述品种的使用范围有明确规定,日常食用应控制用量,不宜长期大量单一食用。
5、蔬菜与主食搭配:韭菜、秋葵、豇豆、红薯、小米等可丰富膳食结构。小米含B族维生素,红薯含胡萝卜素与钾。慢性肾脏病伴高钾血症者,红薯、秋葵等高钾蔬菜需限制,并采用焯水弃汤的方式减少钾摄入。
6、饮水与烹饪方式:健康成人每日饮水约1500至1700毫升,以白开水或淡茶为主。烹饪宜采用蒸、煮、炖,减少油炸与腌制,控制食盐每日不超过5克。高盐饮食会加重水钠潴留,对血压和肾脏均不利。
一项发表于《美国肾脏病杂志》的队列研究提示,长期高钠摄入与肾功能下降风险相关。国内多中心调查亦显示,我国成人慢性肾脏病患病率约为10.8%,多数患者早期无明显症状,依赖症状判断肾健康并不可靠。定期尿常规、血肌酐、肾脏超声检查比食补更能早期发现问题。
食养属于辅助手段,不能替代疾病诊断与规范治疗。出现泡沫尿、血尿、眼睑或下肢水肿、夜尿明显增多、血压升高等情况,应及时到肾内科就诊。日常饮食以多样、适量、清淡为原则。
不能直接等同于修复肾脏。中医“肾”是功能概念,黑色食物属食养范畴,可作均衡饮食一部分,但无证据表明能逆转肾脏病变。
肾功能不好的人能多吃高蛋白食物补身体吗?否。慢性肾脏病者常需限制蛋白质总量并优选优质蛋白,过量摄入会加重肾脏负担,具体量应由临床营养师计算。
健康人需要额外服用补肾保健品吗?否。均衡膳食通常可满足营养需求,保健品不能替代食物,部分产品含不明成分,反而可能造成肾损伤。
发现夜尿增多应该先食补还是先就医?应先就医。夜尿增多可能提示肾脏浓缩功能下降、前列腺疾病或血糖异常,需检查明确原因后再决定饮食方案。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 既是食品又是中药材的物质目录.
[3] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南.
[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
[5] 中国居民慢性肾脏病患病率多中心流行病学调查. 中华肾脏病杂志.
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