沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
治疗糖尿病的药物种类繁多,主要包括以下几大类:
1.口服降糖药:-磺脲类药物:如格列本脲、格列吡嗪、格列美脲等,这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。-双胍类药物:如二甲双胍,主要通过抑制肝糖生成和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。-噻唑烷二酮类药物:如罗格列酮、吡格列酮,通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。-DPP-4抑制剂:如西他列汀、沙格列汀,通过抑制DPP-4酶活性,延长肠促胰岛素的作用时间来降低血糖。-SGLT-2抑制剂:如达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖。2.胰岛素及其类似物:-速效胰岛素:如门冬胰岛素、赖脯胰岛素,主要用于餐前注射,快速降低餐后血糖。-短效胰岛素:如正规胰岛素,常用于餐前或急性高血糖状态下。-中效胰岛素:如NPH胰岛素,通常一天注射1-2次,用于维持基础血糖。-长效胰岛素:如甘精胰岛素、地特胰岛素,一天注射一次,提供全天候的基础胰岛素水平。-超长效胰岛素:如德谷胰岛素,提供更平稳、长效的基础胰岛素水平。3.其他:-GLP-1受体激动剂:如艾塞那肽、利拉鲁肽,通过模仿内源性GLP-1激素的作用,增加胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。-α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖、米格列醇,通过抑制小肠中的糖苷酶,减缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖。每种药物都有其适用的患者群体和可能的副作用,医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物和治疗方案。