内分泌失调做哪些检查

内分泌失调的检查需依据具体症状选择，常涉及性激素六项、甲状腺功能、血糖与胰岛素、肾上腺激素及妇科超声等项目，单一指标异常不能直接判定内分泌失调，需结合临床表现综合判断。

常见检查项目与适用情况

1、性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素，用于评估月经紊乱、痤疮、多毛、不孕等情况。月经规律者建议在月经第2至第5天上午空腹抽血；长期闭经者可随时检测，需结合超声结果判读。

2、甲状腺功能：包含促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素，必要时加查甲状腺自身抗体。甲状腺功能异常可表现为怕冷、乏力、体重增加或心悸、多汗、体重下降，与生殖内分泌紊乱常相互影响。

3、血糖与胰岛素：空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素可用于排查胰岛素抵抗，多囊卵巢综合征患者中胰岛素抵抗比例较高，超重或腹型肥胖者更需关注。

4、肾上腺相关激素：包括皮质醇、促肾上腺皮质激素，必要时行地塞米松抑制试验，用于排查库欣综合征等肾上腺疾病，适用于向心性肥胖、皮肤紫纹、血压升高人群。

5、妇科超声：观察卵巢体积、卵泡数量及子宫内膜厚度，是判断多囊卵巢综合征的重要依据。中华医学会妇产科学分会发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南（2018年）》将超声下卵巢多囊样改变列为诊断标准之一。

6、其他针对性检查：出现泌乳需查催乳素并排除垂体病变；身材异常高大或矮小需评估生长激素；骨痛、反复骨折需评估甲状旁腺激素与血钙磷。

检查前的注意事项

• 抽血前保持空腹8至12小时，避免熬夜与剧烈运动，情绪波动可影响催乳素与皮质醇结果。
• 停用可能干扰结果的药物需先咨询医生，不可自行停药。
• 检查结果须由医生结合症状、体征与影像学综合判读，单次轻度异常常需复查确认。

内分泌失调的判定依赖症状与多项指标联合分析，检查项目应按个体表现由医生选择，不宜自行套餐式筛查。

常见问题

否。性激素六项仅适用于月经紊乱、痤疮、不孕等生殖相关表现，甲状腺功能异常或血糖异常者需优先选择对应项目。

是。多数激素与血糖、胰岛素检测要求空腹8至12小时，进食可影响血糖及部分激素水平，具体以医生要求为准。

可以。性激素六项常规在月经第2至第5天检测，此阶段反映基础激素水平；闭经者随时可查，需结合超声判断。

否。部分内分泌疾病呈波动性分泌，单次结果正常不能完全排除，需结合症状复查或加做动态试验。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.