干眼症要补充什么

干眼症优先补充的是Omega-3脂肪酸、维生素A、维生素D及充足水分，同时需结合人工泪液与用眼习惯调整。单纯依赖补充剂无法替代规范诊疗，中重度干眼症需在眼科医生指导下综合干预。

一、核心营养素补充依据

1、Omega-3脂肪酸：干眼症患者泪液渗透压常升高，Omega-3可改善睑板腺功能。美国眼科学会2023年发布的干眼症临床指南指出，每日补充1000至2000毫克Omega-3脂肪酸（含二十碳五烯酸与二十二碳六烯酸）有助于缓解睑板腺功能障碍相关干眼症状。深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼，以及亚麻籽油、核桃可作为膳食来源。

2、维生素A：维生素A参与角膜上皮细胞分化与泪液黏蛋白合成。中国营养学会2023年发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，成年男性每日摄入800微克视黄醇活性当量，女性700微克。动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、南瓜为常见来源。缺乏维生素A可导致结膜杯状细胞减少，加重干眼。

3、维生素D：多项横断面研究提示血清25-羟维生素D水平低于20纳克每毫升与干眼症患病率升高相关。日常可通过日晒15至30分钟及摄入强化乳制品、蛋黄补充。是否需额外补充制剂应依据血清检测结果，由医生判断。

4、水分：泪液98%以上为水。每日饮水1500至1700毫升（中国居民膳食指南2022版推荐量）可维持基础泪液分泌。环境干燥时需增加至2000毫升以上。

二、饮食与行为配合

• 增加深绿色蔬菜与橙黄色果蔬摄入频次，每日至少300至500克蔬菜、200至350克水果。
• 减少高盐、高糖及过量咖啡因摄入，此类饮食可加剧泪液渗透压失衡。
• 使用加湿器将室内湿度维持在40%至60%，避免空调或风扇直吹眼部。
• 执行20-20-20法则：每近距离用眼20分钟，向6米外远眺20秒。

三、需警惕的情况

若干眼症状持续超过3个月，或伴有眼痛、视力波动、畏光，需进行泪膜破裂时间、睑板腺成像等检查。干燥综合征、类风湿关节炎等全身疾病可继发干眼，需风湿免疫科协同诊治。自行长期大剂量补充维生素A可能引起肝毒性，每日摄入上限为3000微克视黄醇活性当量。

干眼症补充应围绕Omega-3脂肪酸、维生素A、维生素D与水分展开，但营养素仅为基础支持，规范眼科评估与个体化治疗不可替代。

常见问题

是，美国眼科学会2023年指南建议每日1000至2000毫克，含二十碳五烯酸与二十二碳六烯酸，需结合睑板腺功能评估，不可自行超量。

否。中国营养学会2023年建议成年男性每日800微克视黄醇活性当量、女性700微克，上限3000微克，过量可致肝损伤。

否。营养素仅辅助改善睑板腺功能与泪液质量，中重度干眼症需联合人工泪液、抗炎治疗及用眼习惯调整。

是，中国居民膳食指南2022版推荐每日1500至1700毫升，干燥环境可增至2000毫升以上，需分次饮用。

是。血清25-羟维生素D低于20纳克每毫升与干眼相关，是否补充及剂量应依据检测结果由医生判断。

参考资料

[1] 美国眼科学会. 干眼症临床实践指南. 2023.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 2023.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2022.

[4] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.