喉咙一边痛是怎么回事

喉咙一边痛通常提示单侧咽部或邻近结构存在局限性病变，常见于单侧扁桃体炎、扁桃体周围炎、咽旁间隙感染、口腔溃疡或异物损伤。若伴张口受限、吞咽困难、发热或颈部肿胀，需尽快就医排查深部感染。

单侧喉咙痛的常见原因

1、单侧扁桃体炎：扁桃体炎可仅累及一侧，表现为单侧咽痛、扁桃体红肿，吞咽时疼痛加重。病毒或细菌感染均可引起，需由医生判断是否需抗感染治疗。

2、扁桃体周围炎或脓肿：多为单侧剧烈咽痛，伴张口受限、流涎、说话含糊。扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科急症，需及时处理。

3、咽旁间隙感染：单侧咽痛伴颈部肿胀、发热，可能向下扩散，属于危险情况。

4、口腔溃疡或创伤：单侧咽痛可由溃疡、鱼刺等异物划伤引起，疼痛局限，进食时明显。

5、舌咽神经痛：单侧阵发性剧痛，吞咽、说话可诱发，神经系统检查有助于鉴别。

6、肿瘤性病变：单侧持续咽痛超过2周，伴耳痛、痰中带血、颈部包块，需排除口咽或喉部肿瘤。

需要警惕的危险信号

• 张口受限、流涎、不能吞咽
• 发热超过38.5摄氏度
• 颈部肿胀、呼吸不畅
• 单侧咽痛持续超过2周不缓解
• 痰中带血或声音嘶哑

出现上述任一情况，应尽快到耳鼻喉科就诊。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会相关指南指出，扁桃体周围脓肿需及时切开引流并抗感染治疗。

就医与检查

医生会检查咽部、扁桃体、颈部淋巴结，必要时行血常规、C反应蛋白、颈部超声或CT。若怀疑脓肿，可能需穿刺或切开引流。单侧咽痛伴发热者，血常规白细胞升高提示细菌感染可能。

日常处理

• 温盐水漱口，每日3至4次
• 多饮温水，避免辛辣、过烫食物
• 保证休息，避免烟酒刺激
• 监测体温和吞咽情况

若疼痛轻微且无危险信号，可观察2至3天；若加重或出现上述危险信号，立即就医。

常见问题

可能是，但不全是。单侧扁桃体炎常见，但扁桃体周围炎、咽旁间隙感染、溃疡或异物也可引起单侧咽痛，需医生检查鉴别。

不一定。细菌感染才需抗生素，病毒性咽炎无需使用。是否用药应由医生根据血常规、咽部检查判断，不可自行服用。

轻症溃疡或创伤一般3至7天缓解。若超过2周不愈，或伴耳痛、痰中带血、颈部包块，需尽快排查肿瘤等病变。

是，需警惕扁桃体周围脓肿或咽旁间隙感染。这类情况可能堵塞气道，应尽快到耳鼻喉科急诊处理，不可拖延。

可以初步观察扁桃体是否红肿、有无溃疡或异物，但深部感染和肿瘤无法自行判断。若发现单侧明显肿胀或白膜，应就医。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽旁间隙感染诊疗专家共识

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

[5] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 扁桃体周围脓肿诊治进展