风疹是什么病毒

风疹由风疹病毒引起，该病毒属于披膜病毒科风疹病毒属，是人类唯一已知的宿主。风疹是一种急性呼吸道传染病，临床以低热、淡红色皮疹和耳后淋巴结肿大为特征，孕妇感染后可能通过胎盘导致胎儿先天性风疹综合征。

病原学特征

1、病毒分类：风疹病毒为单股正链核糖核酸病毒，属于披膜病毒科风疹病毒属，是该属中唯一感染人类的成员。

2、病毒结构：病毒颗粒呈球形，直径约50至70纳米，外层有脂质包膜，包膜表面含有血凝素刺突，可凝集多种动物红细胞。

3、抵抗力特点：风疹病毒对热和紫外线敏感，56摄氏度加热30分钟即可灭活，在4摄氏度条件下可存活数周，在零下70摄氏度可长期保存。

4、传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播，孕妇感染后可通过胎盘垂直传播给胎儿。

流行病学与临床表现

5、潜伏期：感染后潜伏期通常为14至21天，平均约18天。

6、传染期：患者在出疹前7天至出疹后7天均具有传染性，出疹前传染性最强。

7、获得性风疹症状：多数表现为低热、乏力、咽痛，发热1至2天后出现淡红色斑丘疹，从面部开始向下蔓延，耳后及枕部淋巴结肿大是重要体征。

8、先天性风疹综合征：孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致心脏畸形、白内障、耳聋等先天性缺陷。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，实施麻腮风疫苗常规免疫后，中国风疹报告发病率已降至历史较低水平。

实验室检测

9、血清学检测：检测血清中风疹病毒特异性IgM抗体是诊断急性感染的主要方法，IgM抗体在出疹后1至2天即可检出。

10、核酸检测：采用逆转录聚合酶链反应检测咽拭子或尿液中的风疹病毒核酸，适用于早期诊断。

11、病毒分离：从患者咽拭子、尿液或血液中分离风疹病毒，操作复杂，一般用于科研和疑难病例确认。

预防与控制

12、疫苗接种：接种含风疹成分的疫苗是预防风疹最有效的手段。中国国家免疫规划规定，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗。

13、隔离措施：风疹患者应隔离至出疹后7天，避免与孕妇接触。

14、孕妇防护：育龄期女性在计划妊娠前应检测风疹病毒抗体，抗体阴性者建议在妊娠前接种疫苗，接种后至少避孕1个月。

风疹由风疹病毒引起，接种麻腮风疫苗是预防该病的关键措施，育龄期女性应提前确认自身免疫状态。

常见问题

否。风疹病毒属于披膜病毒科，麻疹病毒属于副黏病毒科，两者是不同病毒，引起的疾病和临床表现也不同。

否。部分感染者呈隐性感染，无皮疹等明显症状，但仍具有传染性，可通过血清学检测发现既往感染。

妊娠早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，可能导致先天性心脏畸形、白内障、耳聋等先天性风疹综合征表现。

检测风疹病毒特异性IgM抗体可辅助诊断急性感染，检测IgG抗体可判断既往感染或疫苗接种后的免疫状态。

是。麻腮风疫苗中含有风疹减毒活疫苗成分，按国家免疫规划程序接种后可诱导机体产生保护性抗体。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 风疹诊断标准. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 北京: 国家卫生健康委员会, 2021.

[3] 李兰娟, 任红. 传染病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 麻疹风疹监测方案. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2020.