发布于:2020-12-15
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
高血压的膳食管理不能替代药物治疗,但科学选择食物有助于辅助控制血压。日常可优先摄入富含钾、钙、镁及膳食纤维的天然食物,包括绿叶蔬菜、豆类、薯类、低脂乳制品、坚果和富含油脂的鱼类。
1、绿叶蔬菜:菠菜、油菜、芹菜等深绿色叶菜富含钾和镁。钾可促进钠从尿液排出,镁参与血管平滑肌舒张。中国居民膳食指南建议每日摄入300至500克蔬菜,其中深色蔬菜应占一半以上。烹饪时建议焯水后凉拌或急火快炒,减少钠盐添加。
2、豆类及豆制品:黄豆、黑豆、豆腐等含有大豆蛋白和钾。一项纳入我国多个省份居民的队列研究提示,每日摄入适量豆类与血压水平呈负相关。可将部分精白米面替换为杂豆饭,如红豆饭、绿豆粥,增加钾和膳食纤维摄入。
3、薯类:土豆、红薯、山药等薯类钾含量较高,可替代部分主食。蒸煮方式可保留更多钾元素,避免油炸或加大量食盐调味。中国居民膳食指南推荐每日薯类摄入50至100克,高血压患者可将主食中的三分之一替换为薯类。
4、低脂乳制品:牛奶、酸奶等提供钙和优质蛋白。钙参与血管收缩与舒张调节。中国居民营养与慢性病状况报告指出,我国居民钙摄入普遍不足。选择低脂或脱脂乳制品有助于减少饱和脂肪摄入,每日300毫升左右为宜。
5、坚果:核桃、杏仁、开心果等含镁和不饱和脂肪酸。原味坚果优于盐焗或糖渍品种,避免额外钠摄入。中国居民膳食指南建议每日坚果摄入约10克,相当于一小把。坚果能量密度较高,需控制总量。
6、富含油脂的鱼类:三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,有助于调节血管功能。中国居民膳食指南推荐每周鱼类摄入300至500克,可采用清蒸、炖煮方式,减少煎炸。
上述食物的辅助作用建立在整体膳食模式基础上。国家卫生健康委员会发布的《成人高血压食养指南(2023年版)》强调,高血压患者应限制钠盐摄入,每日食盐不超过5克,同时增加富含钾的新鲜蔬菜和水果。单纯增加某几种食物而忽视总盐量控制,难以获得理想效果。合并肾功能不全者需在医师指导下调整钾摄入量,避免高钾血症风险。
否。食物仅起辅助作用,不能替代降压药物。自行停药可能导致血压波动,调整用药方案须由医师根据血压监测结果决定。
高血压患者每天食盐应控制在多少?每日食盐摄入量不超过5克。同时需注意酱油、咸菜、加工肉制品等隐性钠来源,购买包装食品时可查看营养成分表中的钠含量。
肾功能不全的高血压患者能吃高钾食物吗?否。肾功能不全者排钾能力下降,过量摄入高钾食物可能引发高钾血症。此类人群应在医师和临床营养师指导下确定钾摄入量。
坚果对血压有好处,是否吃得越多越好?否。坚果能量密度较高,过量摄入增加体重负担。中国居民膳食指南建议每日约10克,选择原味品种,避免盐焗或糖渍加工品。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南(2023年版).
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
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