艾滋病可以预防吗?

艾滋病可以预防。人类免疫缺陷病毒传播需满足体液交换条件，阻断其传播链条即可实现有效预防。当前全球防控实践证实，暴露前预防用药、安全套规范使用、暴露后及时阻断等综合措施，可将感染风险降低九成以上。

预防艾滋病的主要路径

1、安全性行为：全程规范使用合格安全套，是降低性传播风险的基础措施。世界卫生组织2023年数据显示，坚持正确使用安全套可使人类免疫缺陷病毒经性途径传播风险下降约85%至95%。避免多性伴及无保护性行为，可进一步减少暴露机会。

2、暴露前预防：针对高风险人群，在医生评估后规范服用暴露前预防药物，可使经性途径感染风险下降约99%。该措施需在专业机构指导下进行，并定期检测人类免疫缺陷病毒抗体及肝肾功能。

3、暴露后阻断：发生高危暴露后，应在72小时内尽早启动暴露后预防用药，最好在2小时内开始，连续服用28天。中国疾病预防控制中心2022年技术指南指出，规范完成暴露后阻断可将感染风险降低约89%。

4、血液传播防控：避免共用注射器具，不输入未经检测的血液及血制品。医疗机构严格执行一人一针一管一用，可基本消除医源性传播。中国自2015年起实现全国血站核酸检测全覆盖，经输血传播人类免疫缺陷病毒病例已降至极低水平。

5、母婴阻断：感染人类免疫缺陷病毒的孕妇，通过规范抗病毒治疗、剖宫产指征评估及人工喂养等综合干预，母婴传播率可降至2%以下。中国预防艾滋病母婴传播项目2021年报告显示，全国母婴传播率已从2010年的7.4%降至3.3%以下。

6、主动检测与告知：定期检测可及早发现感染状态，及时启动治疗并采取保护措施。中国疾病预防控制中心2023年数据显示，全国艾滋病检测人次数从2010年的0.6亿增至2022年的2.4亿，检测可及性显著提升。

日常接触不传播

与人类免疫缺陷病毒感染者共同进餐、握手、拥抱、共用办公用品及卫生间等日常接触，不会造成病毒传播。蚊虫叮咬亦不传播该病毒。消除歧视有助于感染者主动检测和规范治疗，从而间接降低传播风险。

综合防护要点

人类免疫缺陷病毒预防需结合行为干预、生物医学干预和结构干预。行为干预包括减少高危行为、坚持安全性行为；生物医学干预涵盖暴露前预防、暴露后阻断、治疗即预防；结构干预涉及政策支持、社区动员和反歧视环境营造。三类措施协同实施，才能实现群体层面传播控制。

重点提示

暴露前预防和暴露后阻断均需在专业医生指导下进行，不可自行购药服用。安全套需全程使用，破损或滑脱后应评估暴露风险。检测窗口期因方法不同而异，核酸检测约1周，抗原抗体联合检测约2至3周，抗体检测约3至4周。若发生高危行为，应尽快前往定点医疗机构评估，切勿因恐惧延误阻断时机。

常见问题

可以。通过安全性行为、暴露前预防用药、暴露后及时阻断、血液安全管理和母婴阻断等综合措施，能够显著降低人类免疫缺陷病毒感染风险。

不会。共同进餐、握手、拥抱、共用办公用品及卫生间等日常接触不传播人类免疫缺陷病毒，蚊虫叮咬亦不传播。

应在72小时内尽早启动，最好在2小时内开始，连续服用28天。越早启动，阻断成功率越高。

不能完全预防，但坚持正确使用可使经性途径传播风险下降约85%至95%。需全程规范使用，破损或滑脱后应评估暴露风险。

可以。通过规范抗病毒治疗、剖宫产指征评估及人工喂养等综合干预，母婴传播率可降至2%以下。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病暴露后预防技术指南. 2022

[2] 世界卫生组织. 全球艾滋病防治进展报告. 2023

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病检测工作年度报告. 2023

[4] 中国预防艾滋病母婴传播项目. 母婴传播率监测年度报告. 2021

[5] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治条例. 2019