艾滋病为什么会传染？

艾滋病之所以传染，是因为人类免疫缺陷病毒进入人体后，会攻击并破坏免疫系统中的CD4阳性T淋巴细胞，并在其中复制增殖，导致免疫功能持续下降，从而具备在人与人之间传播的生物学基础。传播必须满足三个条件：存在足够量的病毒、病毒进入血液或黏膜、发生有效接触。

一、传染源与病毒载量

1、传染源：艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、直肠液和乳汁中，这些体液具备传播能力。

2、病毒载量决定风险：血液中病毒载量越高，传播概率越大。未接受抗病毒治疗的感染者，其血液病毒载量通常较高；接受规范治疗后病毒载量可降至检测不到水平，此时经性接触传播的风险极低。

3、病毒体外存活有限：艾滋病病毒在空气中、干燥环境及高温条件下迅速失去活性，因此日常接触不构成传播。

二、三条主要传播途径

1、性接触传播：无保护的阴道性交、肛交和口交均可传播。世界卫生组织2023年数据显示，全球新增艾滋病病毒感染者约130万，其中多数经性接触感染。

2、血液传播：共用注射器具、输入未经检测的血液或血制品、使用未消毒的侵入性器械均可造成传播。

3、母婴传播：感染孕妇可在妊娠、分娩或哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。国家卫生健康委员会发布的数据显示，我国经母婴传播的病例占比已明显下降。

三、病毒进入人体的机制

1、黏膜是主要入口：性接触过程中，病毒通过生殖道或直肠黏膜的微小破损进入黏膜下层，与靶细胞结合。

2、病毒整合入宿主基因组：病毒RNA逆转录为DNA后整合进宿主细胞基因组，形成长期潜伏感染，这是难以彻底清除的原因。

3、免疫细胞被破坏：CD4阳性T淋巴细胞被大量消耗，导致机会性感染和肿瘤发生风险升高。

四、不会传播的日常行为

1、共同用餐、共用马桶、握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏均不传播。

2、蚊虫叮咬不传播，因为病毒在蚊虫体内不能复制。

3、游泳池、浴池等公共设施不传播。

五、预防要点

1、正确使用安全套可显著降低性传播风险。

2、不共用注射器具，避免不必要的输血和侵入性操作。

3、暴露后尽早到定点医疗机构评估，必要时接受阻断治疗。

4、感染孕妇应接受规范干预，以降低母婴传播概率。

艾滋病传染的本质是病毒经特定体液进入人体并攻击免疫细胞。日常接触不传播，科学防护可有效降低感染风险。

常见问题

否。共同用餐、共用餐具不会传播艾滋病病毒，病毒不通过消化道传播，也不会经食物或水传播。

否。艾滋病病毒在蚊虫体内不能复制，蚊虫叮咬不会造成传播，全球尚无相关病例报告。

否。规范抗病毒治疗使病毒载量持续检测不到时，经性接触传播的风险极低，但仍需定期监测。

是。正确使用安全套、不共用注射器具、暴露后及时评估并接受阻断治疗，均可有效降低感染风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 艾滋病病毒与艾滋病事实清单. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 中国艾滋病防治工作进展报告. 2022

[3] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病防治宣传教育核心信息. 2021

[4] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病诊疗指南. 人民卫生出版社