怎么才能预防性病

预防性病最有效的方式是坚持安全性行为、减少非固定性伴数量并全程正确使用安全套，同时主动接种相关疫苗、定期筛查。单一措施无法覆盖所有病原体，需多种手段联合使用才能将感染风险降到较低水平。

1、安全套使用：全程正确使用乳胶或聚氨酯安全套，可将人类免疫缺陷病毒感染风险降低约80%至90%，对淋病、衣原体感染、滴虫感染也有明确阻断作用。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，坚持每次性行为使用安全套者，梅毒感染率比未使用者下降约70%。安全套需在接触前佩戴，排空前端空气，避免破损与滑脱。

2、疫苗接种：乙型肝炎疫苗已纳入中国国家免疫规划，新生儿出生后24小时内接种首剂。人乳头瘤病毒疫苗可预防与宫颈癌及尖锐湿疣相关的型别感染，适龄人群按程序接种。疫苗不能覆盖全部性传播病原体，接种后仍需坚持其他防护措施。

3、定期筛查：性活跃人群建议每年至少进行一次人类免疫缺陷病毒、梅毒、淋病和衣原体检测。孕妇应在孕早期完成人类免疫缺陷病毒、梅毒和乙型肝炎表面抗原筛查。窗口期后检测结果阴性方可排除感染，窗口期内检测阴性不能完全排除。

4、减少暴露：保持单一固定性伴关系，避免同时拥有多个性伴。性伴数量越多，接触病原体的概率越高。若性伴出现生殖器溃疡、异常分泌物或皮疹，应暂停性接触并共同就医。

5、暴露后处理：发生无保护性行为或安全套破损后，应在72小时内前往定点医疗机构评估是否启动人类免疫缺陷病毒暴露后预防用药，越早启动阻断成功率越高。梅毒暴露后也可在医生指导下进行预防性治疗。任何自行用药都可能掩盖症状并导致耐药。

6、个人卫生与就医：不与他人共用注射器、剃须刀和牙刷。生殖器出现溃疡、水疱、赘生物或异常分泌物时，应尽早到皮肤性病科就诊，性伴需同步检查。确诊后应如实告知性伴，避免重复感染与继续传播。

部分性病早期无明显症状，仅凭外观无法判断感染状态。安全套不能覆盖阴囊、耻骨区等部位，因此不能完全阻断所有性病。接种疫苗与定期筛查属于主动防护，与安全套联合使用可进一步降低风险。

常见问题

否。安全套可显著降低多数性病风险，但无法覆盖阴囊、耻骨区等部位，对疱疹、尖锐湿疣等接触性传播疾病保护有限，需联合疫苗与筛查。

是。淋病、衣原体感染和早期梅毒常无明显症状，定期筛查可发现隐匿感染，避免并发症与继续传播。

是。疫苗不能覆盖全部致癌型别，接种后仍需按推荐年龄进行宫颈癌筛查，两者不能互相替代。

是。72小时内启动暴露后预防用药仍可能阻断感染，越早启动效果越好，需在医生评估后规范完成全程服药。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法. 2012.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2020年）. 中华皮肤科杂志, 2020.

[4] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 国家卫生健康委员会, 2021.

[5] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病暴露后预防技术指南（2020年版）. 2020.