如何预防得性病

性病预防的核心在于切断传播途径与主动管理暴露风险，正确使用安全套、减少非固定性伴、定期筛查是三项基础措施，暴露后及时就医评估亦可降低部分病原体感染概率。

1、安全套使用：全程、每次正确使用乳胶或聚氨酯安全套，可将人类免疫缺陷病毒感染风险降低约80%至90%，对淋病、衣原体感染、滴虫病亦有明确阻断作用。中国疾病预防控制中心2022年发布的数据显示，坚持使用安全套者淋病报告发病率显著低于未使用者。

2、性伴管理：性伴数量越多、更换越频繁，暴露于梅毒、淋病、衣原体、人类免疫缺陷病毒等病原体的机会越大。保持单一固定且双方均经筛查阴性的性伴关系，是降低感染概率的有效方式。若存在多性伴情况，双方均应每3至6个月接受一次性传播疾病筛查。

3、定期筛查：梅毒、衣原体感染、淋病在早期常无明显症状，无症状感染者同样具有传染性。中华医学会皮肤性病学分会发布的性传播疾病诊疗指南建议，有高危行为者应每年至少筛查一次，多性伴或男男性行为人群建议每3至6个月筛查一次。筛查项目通常包括人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒血清学、淋球菌及衣原体核酸检测。

4、暴露后处理：发生无保护性行为或安全套破裂后，应在72小时内前往正规医疗机构评估是否需要进行人类免疫缺陷病毒暴露后预防，越早启动阻断效果越明确。梅毒暴露后可在医生指导下于10至90天内完成血清学随访。

5、疫苗接种：乙型肝炎病毒可经性接触传播，接种乙型肝炎疫苗是有效预防手段。人乳头瘤病毒疫苗可预防与尖锐湿疣及部分宫颈癌相关的型别感染，适龄人群按免疫程序接种可降低相关疾病风险。

6、避免血液与物品共用：不与他人共用注射器具、剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，可减少经血液传播病原体的机会。纹身、穿耳等有创操作应选择消毒规范的机构。

7、就医与告知：确诊性传播疾病后，性伴应同步接受检查与治疗，避免反复交叉感染。治疗期间应暂停性行为，直至医生确认无传染性。

日常防护不能替代医学筛查，安全套亦无法覆盖所有病原体，如人乳头瘤病毒可通过皮肤接触传播。出现生殖器溃疡、异常分泌物、皮疹等症状，应尽早到皮肤性病科就诊，避免自行处理。

常见问题

否。安全套可显著降低多数性传播疾病风险，但人乳头瘤病毒、疱疹病毒可经安全套未覆盖的皮肤接触传播，仍存在感染可能。

否。梅毒、衣原体感染、淋病早期常无症状，无症状期仍具传染性，需通过实验室筛查才能确认。

人类免疫缺陷病毒抗体检测建议在暴露后4至6周初筛，3个月后复查确认；梅毒可在暴露后2至4周开始血清学检测。

细菌性性病如淋病、梅毒、衣原体感染经规范治疗多可治愈；病毒性性病如人类免疫缺陷病毒感染、生殖器疱疹目前无法彻底清除，需长期管理。

乙型肝炎疫苗可预防乙型肝炎病毒经性传播；人乳头瘤病毒疫苗可预防与尖锐湿疣及部分宫颈癌相关的型别感染。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2022

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 性传播疾病诊疗指南. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 艾滋病暴露后预防技术指南. 2020

[4] 中国疾病预防控制中心. 乙型肝炎疫苗接种技术指南

[5] 中华预防医学会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识