发布于:2021-11-24
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
对可怕的新闻念念不忘,在多数情况下属于急性应激反应,并非独立精神疾病;若这种反复回想持续超过1个月,并伴随回避、警觉性升高、睡眠障碍,则需考虑创伤后应激障碍或适应障碍,应接受专业评估。
1、持续时间:事件发生后数小时至数天内反复出现画面回闪,属于正常应激反应;若超过1个月仍频繁出现,则超出一般适应范围。
2、功能损害:若注意力无法集中、工作效率明显下降、不愿出门或与人交往,说明已影响社会功能,需引起重视。
3、伴随症状:持续失眠、噩梦、易惊、心慌、回避与新闻内容相关的一切场景,提示警觉性增高与回避行为并存。
4、既往史:既往有焦虑障碍、抑郁障碍或创伤经历者,对同类新闻的敏感度更高,症状更易迁延。
世界卫生组织2022年发布的《世界精神卫生报告》指出,全球约3.6%的人口在过去一年内经历过创伤后应激障碍。该数据说明,创伤相关症状并非罕见,但达到疾病诊断标准者仍占少数。中华医学会精神医学分会发布的《创伤后应激障碍防治指南》提出,创伤后应激障碍的核心特征包括闯入性回忆、回避、认知与情绪负性改变、警觉性增高四类症状群,且病程需超过1个月。
1、限制接触:每天固定时段浏览新闻,单次不超过30分钟,避免睡前反复刷新。
2、建立终止信号:当画面再次浮现时,用冷水洗脸或起身走动2分钟,打断反刍链条。
3、记录触发点:用笔记本写下每次回想的时间、地点、情绪强度,连续记录7天,可发现规律。
4、恢复节律:固定起床与入睡时间,白天进行30分钟中等强度活动,如快走。
5、寻求帮助:若上述方法持续2周无效,或出现自伤念头,应至精神科或心理科就诊。
对新闻内容感到愤怒、悲伤、短暂失眠,属于共情性应激,通常在1周内缓解。若反复出现“如果当时我在场会怎样”的假设性思考,且无法自控,则更接近反刍思维,常见于抑郁与焦虑状态。第一手案例显示,一名32岁职员在连续观看灾难报道后出现入睡困难与闪回,减少新闻接触并接受6次心理干预后症状缓解,此类情况提示行为干预有效,但不代表所有个体均适用同一方案。
对可怕新闻的记忆若长期占据思维,且已干扰日常生活,应视为需要评估的信号,而非单纯意志薄弱。症状持续超过1个月并符合四类症状群者,需由精神科医生判断是否达到创伤后应激障碍诊断标准。
否。持续超过1个月只是筛查条件之一,还需符合闯入性回忆、回避、认知情绪改变、警觉性增高四类症状,并由医生评估后才能诊断。
减少看新闻就能让闪回消失吗?部分人会。减少接触可降低触发频率,但若已形成创伤后应激障碍,单靠减少接触通常不够,需结合心理干预。
没有经历现场也会得创伤后应激障碍吗?是。通过媒体反复接触灾难画面,部分人可出现类似症状,称为间接创伤暴露,但诊断仍需专业评估。
出现闪回后应该去哪个科室就诊?可至精神科、心理科或心身医学科就诊。若伴严重失眠或情绪低落,应尽快就诊,由医生判断是否需要进一步干预。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界精神卫生报告. 2022.
[2] 中华医学会精神医学分会. 创伤后应激障碍防治指南. 人民卫生出版社.
[3] 陆林. 沈渔邨精神病学. 第6版. 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 精神障碍诊疗规范. 2020.
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