急性鼻咽炎会不会传染

急性鼻咽炎具有传染性，其病原体可通过呼吸道飞沫及接触途径在人际间传播。传染性强弱取决于具体病原体类型、感染者排毒量以及接触者的免疫状态，并非所有接触者都会发病。

急性鼻咽炎的传染性解析

1、病原体决定传染性：急性鼻咽炎约70%至80%由病毒引起，常见包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒及副流感病毒等。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据显示，病毒性上呼吸道感染在冬春季占门急诊呼吸道感染病例的多数。细菌性病原体如A组链球菌、肺炎链球菌所致者，传染性通常低于病毒性类型。

2、传播途径明确：主要经飞沫传播，感染者咳嗽、打喷嚏时排出含病原体的微粒。接触传播同样重要，手部沾染被污染物体表面后再触摸口、鼻、眼黏膜可造成感染。病毒在光滑物体表面可存活数小时，流感病毒在低温低湿环境中存活时间更长。

3、传染期有规律：病毒性急性鼻咽炎通常在症状出现前1至2天即具备传染性，发病后2至4天传染性较强，多数患者在症状缓解后传染性逐步下降。流感病毒感染者排毒期一般为发病前1天至发病后5至7天，儿童及免疫功能低下者排毒时间可能延长。

4、易感人群与条件：人群对引起急性鼻咽炎的多种病原体普遍易感，尤其是婴幼儿、老年人、免疫功能低下者及集体生活人群。密闭、通风不良、人员密集的环境会提高传播风险。既往感染某型病原体后产生的免疫力通常针对该型别，对其它型别保护有限。

5、降低传播的操作步骤：确诊或出现症状后，佩戴医用外科口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡；用肥皂和流动水洗手至少20秒，无洗手条件时使用含醇手消毒剂；每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟；症状明显期间避免与婴幼儿、老年人及免疫功能低下者近距离接触。

世界卫生组织2021年发布的流感防控相关文件指出，呼吸道病毒感染的传播阻断依赖手卫生、呼吸道礼仪与环境通风的综合措施。中华医学会呼吸病学分会相关指南亦强调，急性上呼吸道感染的防控重点在于切断传播途径与保护易感人群。

急性鼻咽炎可传染，传播能力因病原体与接触条件而异。出现症状后应做好呼吸道防护与手卫生，减少与高风险人群的近距离接触，集体场所需加强通风换气。

常见问题

是。急性鼻咽炎可经飞沫及气溶胶在近距离空气传播，密闭通风不良环境中传播风险更高，保持通风可降低风险。

是。病毒性急性鼻咽炎在症状出现前1至2天即可排出病原体，此时已具备传染性，接触者可能被感染。

会。引起急性鼻咽炎的病原体种类多，感染某一型别后产生的免疫力通常不覆盖其它型别，仍可再次发病。

视情况而定。轻症者做好佩戴口罩与手卫生即可；流感病毒所致者或集体生活、照护高风险人群时，建议居家休息并减少接触。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2023

[2] 世界卫生组织. 流感防控相关技术文件. 2021

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 急性上呼吸道感染诊治相关指南