急性上呼吸道感染是什么病呢

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称，主要由病毒引起，属于自限性疾病，多数患者病程在5至7天内自行缓解，无需使用抗菌药物。

急性上呼吸道感染的基本特征

1、病原体构成：约70%至80%的急性上呼吸道感染由病毒引起，常见包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒等。细菌感染多为继发，比例不足30%。

2、病变部位：炎症主要局限于鼻、咽、喉三个区域，因此临床常表现为鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，气管和支气管通常不受累。

3、传播途径：主要通过飞沫传播和接触传播。感染者咳嗽、打喷嚏时排出含病毒的飞沫，健康人吸入后可能被感染；手接触被污染的物体表面后再触摸口鼻，同样构成传播链。

4、易感人群：全年均可发病，冬春季节相对集中。儿童年均发病约6至8次，成人年均约2至4次，这一数据来源于中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道感染监测报告。

5、典型病程：潜伏期通常为1至3天，起病较急。症状在1至2天内达到高峰，随后逐渐减轻。发热多见于儿童和部分成人，体温一般在38摄氏度左右，持续1至3天。

与其他呼吸道疾病的区分

急性上呼吸道感染与流行性感冒、急性支气管炎存在区别。流行性感冒由流感病毒引起，全身症状更重，如高热、肌肉酸痛、乏力明显，而急性上呼吸道感染以局部卡他症状为主。急性支气管炎则累及气管和支气管，咳嗽更突出，常伴痰液增多。根据《中国急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2022年版）》，急性上呼吸道感染的诊断主要依据症状和体征，一般无需常规进行病原学检测。

处理原则与就医提示

多数患者通过休息、适量饮水、保持室内空气流通即可恢复。解热镇痛药可用于缓解发热和咽痛，但应在医生或药师指导下使用。抗菌药物对病毒无效，不应自行服用。出现以下情况需及时就医：症状持续超过10天无好转、体温持续超过39摄氏度、出现呼吸困难、意识改变或严重头痛。婴幼儿、老年人和有慢性基础疾病者病情变化较快，应更早寻求医疗评估。

急性上呼吸道感染以病毒为主要病原，病程自限，对症处理为主，抗菌药物不适用于单纯病毒感染。

常见问题

否。该病约70%至80%由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，仅在医生判断存在细菌感染证据时才考虑使用。

多数患者5至7天自行缓解。若症状持续超过10天无好转，或出现高热、呼吸困难，需及时就医排查其他疾病。

否。两者病原体不同，流行性感冒由流感病毒引起，全身症状更重；急性上呼吸道感染以鼻塞、流涕、咽痛等局部症状为主。

儿童年均约6至8次属于常见范围，成人约2至4次。若发作频率明显超出该范围，建议就医评估免疫功能。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 中国急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2022年版）. 中华全科医师杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国呼吸道感染监测报告. 中国疾病预防控制中心, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.