备孕需要检查什么

备孕需要检查的项目包括夫妻双方的基础体格检查、生殖系统评估、感染性疾病筛查、遗传病携带者筛查以及优生优育相关实验室检测，女性还需评估卵巢功能与甲状腺功能，男性需完成精液分析。

女性备孕核心检查项目

1、血常规与血型检查：血常规用于筛查贫血及血小板异常，血型检查包括ABO血型和Rh血型，Rh阴性血型女性若与Rh阳性配偶生育，需在孕期监测抗体效价，以预防新生儿溶血性疾病。

2、优生五项筛查：该项目检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体的感染状态。据中国疾病预防控制中心2021年发布的出生缺陷防治报告，孕期原发性巨细胞病毒感染是导致新生儿感音神经性听力损失的重要病因之一，孕前筛查有助于识别无保护性抗体的易感人群。

3、甲状腺功能检测：甲状腺功能减退与不孕、流产及胎儿神经智力发育受损相关。中华医学会内分泌学分会发布的妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南建议，备孕女性应检测血清促甲状腺激素，将促甲状腺激素控制在2.5毫单位每升以下再考虑妊娠。

4、生殖系统检查：包括妇科超声检查子宫形态、子宫内膜厚度及卵巢基础窦卵泡计数，以及宫颈细胞学检查和阴道分泌物检测，用于排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿及生殖道感染。

5、卵巢储备功能评估：通过月经周期第2至4天的血清促卵泡激素、雌二醇及抗缪勒管激素水平，结合超声窦卵泡计数，综合判断卵巢储备。年龄超过35岁的女性此项评估尤为重要。

6、遗传病携带者筛查：针对地中海贫血高发地区人群，建议夫妻双方进行血常规及血红蛋白电泳筛查。据《中国地中海贫血蓝皮书》数据，中国南方省份地中海贫血基因携带率可达百分之二至百分之二十，双方同为携带者时需进行遗传咨询。

男性备孕核心检查项目

1、精液分析：精液分析是评估男性生育力的基础检查，需在禁欲2至7天后进行。检测指标包括精液量、精子浓度、精子总数、前向运动精子比例及正常形态精子比例。世界卫生组织2021年发布的第六版人类精液检查与处理实验室手册提供了上述指标的参考下限。

2、传染病筛查：包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及人类免疫缺陷病毒检测，避免母婴传播及配偶间传播。

3、血常规与血型：与女性相同，用于排查贫血及血型不合风险。

夫妻双方共同检查项目

1、尿常规：筛查泌尿系统感染及肾脏疾病，妊娠期肾脏负担加重，孕前发现异常可提前干预。

2、肝肾功能检测：评估肝脏和肾脏代谢能力，妊娠期肝脏和肾脏负荷增加，孕前了解基础功能状态有助于孕期管理。

3、心电图检查：排查心律失常及心肌缺血等心脏异常，妊娠期血容量增加约百分之四十至百分之五十，心脏负荷明显加重。

备孕检查建议在计划妊娠前3至6个月完成，以便有充足时间对异常指标进行干预。女性若存在月经周期紊乱、既往不良孕产史或慢性疾病，应增加相应专科检查。男性若精液分析结果异常，需在2至4周后复查确认。所有检查结果应由专业医生解读，不可自行判断。

常见问题

是，涉及抽血的检查项目如血常规、肝肾功能、甲状腺功能及血糖检测均需空腹8至12小时，建议安排在上午进行。

男性需完成精液分析、传染病筛查、血常规与血型、尿常规及肝肾功能检测，其中精液分析是评估生育力的核心项目。

建议在计划妊娠前3至6个月进行，便于对异常结果有足够时间复查、干预和调整身体状态。

是，甲状腺功能减退与不孕和流产风险升高相关，备孕女性应将促甲状腺激素控制在2.5毫单位每升以下再妊娠。

是，中国南方省份人群地中海贫血基因携带率较高，夫妻双方均为携带者时，后代有患病风险，需进行遗传咨询。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第二版）. 中华内分泌代谢杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国出生缺陷防治报告. 2021.

[4] 北京协和医院妇产科. 协和怀孕大百科. 中国妇女出版社.