儿童流行性腮腺炎症状是怎样的

儿童流行性腮腺炎最典型症状是单侧或双侧腮腺非化脓性肿大，以耳垂为中心向前后下发展，边缘不清，表面发热但不红，伴张口或咀嚼疼痛。约30%感染者症状轻微或呈亚临床型，仅表现为低热或颈部不适。

1、腮腺肿大：多数在发热1至2天后出现，先一侧肿大，1至4天后对侧也可累及。肿大以耳垂为圆心，向前上至颧弓、向后下至下颌角延伸，局部皮肤紧张发亮但不泛红，触之有坚韧感与轻压痛，通常持续5天左右后逐渐消退。

2、发热：体温多在38℃至39℃之间，少数可达40℃，发热一般持续3至5天，与腮腺肿大程度大致平行。部分儿童发热出现在腮腺肿大之前，易被误认为普通上呼吸道感染。

3、张口与咀嚼受限：因腮腺肿胀牵拉，患儿常拒绝进食酸性或坚硬食物，进食时疼痛加重，流涎增多，这是家长较早察觉的异常表现之一。

4、前驱症状：约半数患儿在腮腺肿大前1至2天出现乏力、食欲减退、头痛、咽痛、低热等非特异性表现，此阶段传染性已存在。

5、并发症相关症状：若出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、腹痛或睾丸肿痛，需警惕脑膜脑炎、胰腺炎或睾丸炎。青春期后男性患儿合并睾丸炎概率约为20%至30%，多发生在腮腺肿大后1周内。

6、隐性感染比例：据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料，流行性腮腺炎隐性感染与显性感染比例约为1比1，部分儿童仅表现为轻微发热而无腮腺肿大，仍具有传染性。

诊断方面，国家卫生健康委员会发布的《流行性腮腺炎诊断标准》将流行病学接触史、腮腺肿大特征及血清学检测结果作为主要依据。实验室检查可见血清淀粉酶升高，特异性免疫球蛋白M抗体阳性有助于确诊。

儿童流行性腮腺炎以腮腺肿大为标志性表现，发热、咀嚼疼痛及前驱不适常同时存在，隐性感染比例较高。出现持续高热、头痛呕吐或睾丸肿痛时，应尽快就医评估。

常见问题

否。约三成感染者症状轻微或呈亚临床型，可仅有低热或颈部不适，不出现明显腮腺肿大，但仍具传染性。

发热通常持续3至5天，体温多在38℃至39℃之间，少数可达40℃，发热时长与腮腺肿大程度大致平行。

会。多数先一侧肿大，1至4天后对侧也可累及，双侧受累在儿童中较为常见，肿胀通常5天左右逐渐消退。

需警惕脑膜脑炎、胰腺炎及睾丸炎。若出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、腹痛或睾丸肿痛，应尽快就医评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流行性腮腺炎监测年度报告. 2021.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学. 人民卫生出版社.