老人痴呆症又叫什么

老年期痴呆在医学上最常见的类型是阿尔茨海默病，俗称老年痴呆症。该病属于进行性认知功能障碍，并非正常衰老现象，早期识别与规范管理有助于延缓功能下降。

阿尔茨海默病的基本认识

1、医学名称：阿尔茨海默病是老年期痴呆中最主要的病因类型，占全部痴呆病例的约60%至70%。国际阿尔茨海默病协会2021年发布的数据显示，全球约有5500万痴呆患者，其中阿尔茨海默病占比最高。

2、俗称来源：老年痴呆症是公众对该病的通俗称呼，源于患者以记忆减退、生活能力下降为主要表现。医学文献与诊断标准中统一使用阿尔茨海默病这一名称。

3、核心特征：该病以近期记忆减退为首发症状，逐渐累及语言、执行功能、视空间能力，中晚期可出现行为异常与生活完全依赖。病程通常为8至10年，个体差异较大。

4、与正常衰老的区别：正常衰老可出现偶尔忘事，但经提醒能回忆，不影响独立生活。阿尔茨海默病患者遗忘频繁且无法回忆，逐渐影响做饭、购物、服药等日常活动。

5、诊断依据：依据病史、认知量表评估、影像学检查及实验室检查综合判断。《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》提出，诊断需排除甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、抑郁等可逆因素。

6、危险因素：年龄增长是最主要危险因素，65岁以上患病率约5%，85岁以上可达20%至30%。家族史、载脂蛋白Eε4基因、高血压、糖尿病、听力下降、社交隔离等亦增加风险。

7、干预方向：目前尚无逆转病程的手段。胆碱酯酶抑制剂与谷氨酸受体拮抗剂可用于部分患者症状改善，需由神经内科医师评估后使用。非药物干预包括认知训练、规律运动、控制血管危险因素。

8、照护要点：保持固定作息与熟悉环境，使用提醒便签与分格药盒，避免频繁更换居住地。出现走失风险时佩戴身份信息卡。照护者需定期接受心理支持。

需要留意的情形

记忆减退已影响独立生活、出现性格改变或迷路，应尽早到神经内科或记忆门诊就诊。早期评估有助于排除可逆病因，并为家庭照护安排提供依据。

常见问题

不完全是。老年痴呆症是俗称，阿尔茨海默病是其最常见类型，约占60%至70%，其他类型还包括血管性痴呆等。

多数为散发性，家族性早发型仅占少数。有家族史者风险相对升高，但并非必然发病。

目前不能根治。现有干预可部分改善症状、延缓功能下降，需在医师指导下综合管理。

不一定。甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、抑郁等也可引起记忆下降，需就诊鉴别。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）. 中华神经科杂志, 2021.

[2] 国际阿尔茨海默病协会. 世界阿尔茨海默病报告, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 探索老年痴呆防治特色服务工作方案, 2020.