避孕补救方法有哪些

避孕补救方法以紧急避孕药和含铜宫内节育器为主，均在无保护性行为或避孕失败后使用，使用越早，避孕成功率越高。含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置，避孕有效率超过99%，是效果更优的补救方式。

常用避孕补救方法

1、含铜宫内节育器：在无保护性行为或避孕失败后5天（120小时）内放置，避孕有效率超过99%，是现有紧急避孕方法中效果最优的一种。放置前需排除妊娠及生殖道感染，由具备资质的医疗机构完成操作。放置后可作为长期避孕措施继续使用。

2、左炔诺孕酮紧急避孕药：在无保护性行为后72小时内服用，避孕有效率约为85%。该药物为非处方药，可在药店获取，但需按说明书或医师指导使用。服药后若在2小时内发生呕吐，需补服一次。

3、醋酸乌利司他紧急避孕药：在无保护性行为后120小时内服用，避孕有效率约为98%，且随时间推移有效率下降幅度小于左炔诺孕酮。该药物为处方药，需凭医师处方获取。

4、铜宫内节育器与药物选择条件：体重指数超过26的人群使用左炔诺孕酮紧急避孕药效果可能下降，此时优先考虑含铜宫内节育器或醋酸乌利司他。病情稳定者可在药店直接购买左炔诺孕酮；需要放置宫内节育器或使用醋酸乌利司他者，需前往医疗机构就诊。

关键数据与依据

世界卫生组织2021年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置，可预防超过99%的预期妊娠。中华医学会计划生育学分会2021年发布的《紧急避孕临床应用专家共识》明确，左炔诺孕酮紧急避孕药在72小时内使用有效，醋酸乌利司他在120小时内使用有效。

紧急避孕药不能终止已发生的妊娠，仅对服药前的无保护性行为起预防作用。服药后再次发生无保护性行为，避孕保护不覆盖。紧急避孕药不宜作为常规避孕手段反复使用，同一月经周期内多次使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。

注意事项

含铜宫内节育器放置后可能出现下腹坠胀、点滴出血，通常数日内缓解。紧急避孕药常见不良反应包括恶心、头痛、不规则阴道出血，多数在24至48小时内自行消失。若服药后月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。紧急避孕不能预防性传播感染，必要时需进行相关筛查。

紧急避孕补救以含铜宫内节育器效果最优，药物补救需在规定时间窗内使用，越早服用避孕成功率越高。

常见问题

能。含铜宫内节育器和醋酸乌利司他均可在120小时内使用，但需前往医疗机构就诊，由医师评估后实施。

无明确次数上限，但不建议作为常规避孕方式。同一月经周期内多次使用会降低有效性并增加月经紊乱风险，建议咨询医师。

是。含铜宫内节育器放置后立即起效，可作为长期避孕措施继续使用，同时完成本次紧急避孕目的。

是。左炔诺孕酮紧急避孕药服药后2小时内发生呕吐，需补服一次；醋酸乌利司他呕吐后是否补服需咨询医师。

否。现有证据未显示紧急避孕药会损害远期生育能力，但反复使用可能导致月经周期紊乱，建议采用常规避孕措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2021.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕节育技术服务规范. 2019.