霉菌性阴炎的症状是什么？

霉菌性阴道炎医学规范名称为外阴阴道假丝酵母菌病，典型症状是外阴阴道瘙痒、灼痛，伴白色稠厚豆腐渣样或凝乳样分泌物增多，部分患者出现排尿痛或性交痛。症状轻重波动，月经前后易加重。

症状识别与数据依据

1、瘙痒与灼痛：外阴及阴道瘙痒是主要症状，程度从轻度不适到剧烈难忍不等，常伴外阴灼热感，夜间或月经前后可能加重，抓挠后局部皮肤可破损。

2、分泌物特征：分泌物增多，呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳样，无明显异味；若合并其他感染，气味和性状可能改变，需通过白带常规检查鉴别。

3、排尿与性交不适：炎症刺激尿道口周围时出现排尿痛，性交时阴道黏膜充血可致疼痛，部分患者外阴红肿、皲裂。

4、体征表现：妇科检查可见外阴红斑、水肿，阴道黏膜红肿，附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期可见糜烂或浅表溃疡。

5、流行病学数据：据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心相关调查，约75%的女性一生中至少发生过一次外阴阴道假丝酵母菌病，其中40%至45%会复发两次以上。该病在育龄期女性中发病率较高，妊娠期、糖尿病控制不佳、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者更易发生。

6、诊断依据：依据《外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2021年版）》，结合典型症状、体征及阴道分泌物显微镜检查发现假丝酵母菌芽生孢子或假菌丝即可诊断；反复发作且症状不典型者需进行真菌培养明确菌种。

易感因素与就医时机

长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受雌激素治疗者易发病。穿紧身化纤内裤、局部湿度温度升高也可促进假丝酵母菌生长。出现上述症状建议及时到妇科就诊，避免自行使用洗液或抗真菌药物，以免掩盖病情或导致菌群失调。反复发作患者需排查血糖、免疫状态及是否存在混合感染。

常见问题

一般不会。外阴阴道假丝酵母菌病多由自身菌群失调引起，不属于典型性传播疾病，但急性期性生活可能加重不适，建议治疗期间避免。

会。该病与激素水平、免疫状态、抗生素使用及局部环境有关，无性生活女性同样可能发病，幼女和绝经后女性也可出现。

否。症状缓解不代表真菌学治愈，需遵医嘱完成疗程并复查，擅自停药易导致复发，反复发作者需巩固治疗。

白带常规是重要诊断手段，显微镜下发现芽生孢子或假菌丝可支持诊断，阴性但症状典型者需进一步真菌培养。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2021年版）. 中华妇产科杂志.

[2] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇女生殖健康流行病学调查报告.