何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.静脉血栓:
肺癌患者术后由于长期卧床或活动减少,血液循环不畅,可能导致深静脉血栓形成。症状包括小腿浮肿、疼痛、发热等。诊断需通过超声波检查和D-二聚体检测。如确诊,可使用抗凝药物治疗。
2.淋巴水肿:
手术过程中部分淋巴结切除或损伤可能影响淋巴液回流,导致肢体水肿。常见的是单侧浮肿,质地较软。通过淋巴显影检查可明确诊断,治疗方法包括压力袜、淋巴引流按摩、理疗等。
3.心脏功能不全:
肺癌患者术后由于麻醉、手术应激等因素,可能出现心功能不全,表现为下肢浮肿、气短、乏力等。需要进行心电图、超声心动图检查,明确是否存在心功能不全,根据结果给予利尿剂、强心药物等治疗。
4.药物副作用:
某些术后用药,如类固醇、化疗药物等,也可能导致水钠潴留,引起肢体浮肿。需要复查用药方案,考虑调整药物种类或剂量。
对肺癌术后小腿浮肿的管理,应根据具体病因采取合适的治疗措施,同时注意保持适当活动,促进血液循环,多抬高下肢,避免长时间站立或坐着。